对于很多患者来说，成人斯蒂尔病是一个陌生的名字，因为其症状的不典型，多表现为发烧、关节痛等，容易误诊为其他疾病。临床上遇到具有发热、皮疹和关节炎、关节痛三大主征，白细胞及中性粒细胞增多、ESR增快、血培养阴性、抗生素治疗无效而激素有效四大特点的病例时应考虑本病。
那么如何诊断成人斯蒂尔病，我们有一个常用的标准（年ACR标准）：
①高热（≥39℃）；②关节炎或关节痛；③ANA阴性或滴度1:；④RF阴性或滴度1:80；⑤至少有以下2项：斯蒂尔病样皮疹（全身充血性斑丘疹，皮损间皮肤正常，或中央红色，周边白晕的靶形疹），淋巴结、肝或脾肿大，心包炎或胸膜炎，白细胞≥15×10^9/L。
满足以上可诊断为成人斯蒂尔病。
由于成人斯蒂尔病的症状不典型，所以临床上常需与多种疾病相鉴别，包括：
1、恶性肿瘤：白血病，淋巴瘤，免疫母细胞淋巴结病。
2、结缔组织病：系统性红斑狼疮，原发性干燥综合征，混合性结缔组织病等。
3、血管炎：结节性多动脉炎，韦格纳肉芽肿，大动脉炎等。
4、感染性疾病：病*感染(乙肝病*、风疹、微小病*、柯萨奇病*、EB病*、巨细胞病*、人类免疫缺陷病*等)，亚急性细菌性心内膜炎，脑膜炎球菌菌血症，淋球菌菌血症及其它细菌引起的菌血症或败血症，结核病，莱姆病(Lyme病)，梅*和风湿热等。
5、其他疾病：血清病，血栓性血小板减少性紫癜，结节病，原发性肉芽肿性肝炎，克隆氏病(Crohn氏病)等。
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