什么是脑梗塞
由于血管狭窄或闭塞、血供应不足而使相应的局部脑组织缺血坏死称为脑梗塞（cerebralinfarction)。绝大多数为白色缺血梗塞，少数梗塞区的血管坏死，继续出血，形成出血性梗塞。按不同的病因和发病机理，临床上较常见的有以下类型：
脑动脉血栓形成性脑梗塞
栓塞性脑梗塞和脑腔隙梗塞。文献中又常统称为缺血性中风或闭塞性脑血管病。颅内大的静脉或静脉窦血拴形成，也可导致脑梗塞，但较少见脑血栓形成脑动脉血栓形成性脑梗塞简称为脑血栓形成(cerebralthrombosis)或脑血栓，是发病率最高的一种缺血性中风，约占全部发病中风病的70-80%。当脑动脉管壁发生病损，形成血栓，使官腔变窄，甚至闭塞引起局部脑组织缺血坏死（即脑梗塞），称为脑血栓。引起脑血栓主要有三方面的因素：
①动脉管壁并损
②血液成份改变和（或）血液流变学异常
③血流动力学异常如血流速度过缓或血流量过低。其中，尤其管壁病损最重要最常见的病因是动脉粥样硬化，伴有高血压，高血压与动脉硬化相互促进。高血脂症、糖尿病可加速脑动脉硬化等血管病损的发展。其次的病因为脑动脉炎，以往常见的梅*行脑动脉炎先以少见。非特异性脑动脉炎偶可见到。钩端螺旋体感染也可以引起颅内动脉炎。较少见的病因有结缔组织病、巨细胞动脉炎、先天性血管畸形、肿瘤、真性红细胞增多症、血高凝状态等。颅内动脉硬化好发于脑底大血管、大脑中动脉及其分支、基底动脉及颈动脉的颈内、外动脉分叉处。动脉内膜损坏（包括动脉营养血管）破裂后，胆固醇沉积于内膜下层，引起血管壁脂肪透明变性，进一步纤维增生，动脉变硬变曲、血壁增厚，血小板以及血液中其他有形成份、纤维素等附着于受损粗糙的内膜上，形成动脉管壁血栓。血栓逐渐扩大，在一些条件的影响下最终使动脉完全闭塞。这些条件有局部或全身血压降低，血液灌流减少，血流缓慢，血液粘度增加，血管痉挛等。
尽管脑动脉硬化可以在年龄较小时即开始发生，但如不出现阻塞血管的血栓，或动脉只有部分性阻塞时，可以发生降发性脑供学不足。当血栓完全阻塞动脉某一部位，血栓可以向动脉近心端逐渐发展，从而闭塞更多的分支，梗塞的范围逐渐扩大。这样可能是脑血栓形成由前驱症状顶峰的进展性中风的病理出现基础
脑梗塞的情况
中国是一个脑卒中高发病率国家，每10万人大概每年有人患病，比如说北京，如果按照0万人计算，每年要新发中风4万人。这是一个很高的发病率，实际上，北京的情况还要更严重一些，因为北京是全国脑卒中的高发地区。而且有年轻化趋势，30多岁，40多岁就中风了为什么中风在中国有有这么高的发病率呢？主要有三个原因：
1、中国人的高血压发病率很高，而且知晓率，控制率都很低，这是一个重要原因
2、中国人的糖尿病发病率很高，中国人群属于糖尿病易患人群，糖尿病对血管的损害非常大，尤其是心脑肾等重要器官的血管，糖尿病病人容易发生脑梗塞，而且治好以后容易复发
3、我们曾经做过一个研究，发现中国人的血管老化，硬化的方式和白种人有很大的不同，外国人血管损害、老化主要发生在大血管，而中国人小血管的损伤、老化更为严重，卒中大部分都发生在小血管。所以，外国人的冠心病发病率比我们高，而我们的脑卒中发病率高
中医对脑梗死的认识
中医对脑梗死的认识，虽然有多种证型，有风痰阻络的，有痰热壅盛的，有气虚的，有阴虚的，也有肝阳上亢的，但是，都兼有血瘀。理解也很简单，血管堵了，有血栓了，梗塞了，当然是中医的血瘀证。所以，中医一直在寻找通过活血化瘀治疗脑梗塞的有效方法
三七粉防治脑梗塞的功效
吴圣贤，中医学博士，德国图宾根大学访问学者，北京电视台科教频道“养生堂-话说中药”特邀专家。主要从事心脑血管疾病中医药临床治疗和研究工作，现任北京医院临床研究中心主任，中华中医药学会脑病专业委员会委员。以下是吴圣贤谈三七粉防治脑梗塞
三七粉这个药在古时候主要用于外伤的治疗，近代研究证实，这个药物可以有效抑制血小板聚集，减缓血栓形成，对动脉内皮功能有多方面的保护作用，因此现在广泛应用于心脑血管疾病的预防和治疗中，特别是对脑梗塞的预防和治疗，三七粉已经成为首选药物。
脑梗塞是个大病，医院就诊，这里就不讲了。我着重说说三七粉在脑梗塞预防方面的应用。
两部分人对脑梗塞要特别重视：
1、没有发生过脑梗塞的人，但是您的家里，父母、兄弟姐妹有脑梗塞患者，或者您有高血压、高血脂、糖尿病这些危险因素；或者曾经有短暂性脑缺血发作，您要特别注意预防脑梗塞
2、另一部分人是得过脑梗塞，一定要重视预防复发。脑卒中是一个复发性疾病，第一次得脑梗塞之后，6个月内，8%左右要复发，5年内，15%要复发。3年，世界卫生组织在中国做了一个研究，叫MONICA研究，北京脑梗塞的5年复发率是27%，居世界各大城市之首。
预防脑梗塞的办法
预防脑梗塞的办法，西医就是吃阿司匹林，这个药的疗效是肯定的，但是有个极限，最高也就是能预防25%左右的发病，国际上做过很多大规模的研究，希望提高疗效，但是，很难，提高不了。我们的临床体会，如果在阿司匹林的基础上，加上三七粉，预防效果会明显提高。具体用法是，三七粉，每天4-6g，晚上温开水冲服，大家不要小看每天这么少的三七粉，如果我们能够提高5%的预防效果，光是北京市，每年就会有几千人免于中风。
实际上，三七粉的效果不止于此，三七粉活血化瘀，活络通脉，改善脑梗塞、脑缺血功能障碍，恢复缺血性脑代谢异常，抗血小板聚集，防止血栓形成，改善微循环，降低全血粘度，增强颈动脉血流量，主要用于心脑血管栓塞性病症。
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