研究人员发现，用于治疗中度至重度银屑病的抗炎生物疗法可以显著减少慢性皮肤病患者的冠状动脉炎症。科学家表示，这项研究结果特别值得注意，因为使用了一种新型成像生物标志物——血管周围脂肪衰减指数（FAI），能够衡量治疗在减轻炎症方面的作用。
这项研究由美国国家心肺血液研究所（NHLBI）资助，相关研究成果在线发表于JAMACardiology。该研究不仅对牛皮癣患者有意义，对其他慢性炎症性疾病，如狼疮和类风湿性关节炎也有意义。众所周知，这些病症会增加心脏病发作和中风的风险。
NHLBI炎症和心脏代谢疾病实验室的负责人、心脏病专家NehalN.Mehta博士说，“冠状动脉炎症提供了发展成心脏动脉疾病风险的重要线索，越来越多的研究结果，表明治疗潜在的炎症可以降低患心血管疾病的风险。”
研究人员分析了名患有中度至重度银屑病的患者，这些患者在开始研究治疗前至少三个月未接受过生物治疗。其中52名选择不接受生物治疗，仅接受局部或轻度治疗，作为对照组。所有志愿患者来自美国国立卫生研究院（NIH）正在进行的前瞻性队列研究。
冠状动脉炎症特别影响动脉血管周围的脂肪组织，通过改变其组成，使其减弱或减少脂肪，如目前研究人员用于测量生物制剂对冠状动脉影响时采用血管周围脂肪衰减指数（FAI）所捕获的结果。
“FAI是一种分析CT扫描的新方法，可以提前数年预测患者致命心脏病发作和其他心脏事件的风险，并不受其他传统心脏病的风险因素影响，”研究共同作者牛津大学心血管医学教授CharalambosAntoniades博士解释说，“事实上，我们的研究发现异常的血管周围FAI与主要不良心血管事件风险增加6至9倍有关。”
所有名心血管风险较低的患者在研究开始时接受CT扫描，一年后再次使用血管周围FAI评估冠状动脉炎症。研究人员发现接受生物治疗的患者冠状动脉炎症明显减少，但对照组没有变化。即使患有冠状动脉斑块的患者在生物治疗后也观察到冠状动脉炎症减少。
?冠状动脉CT冠状动脉造影图像描绘了生物治疗前后血管周围脂肪衰减指数，对生物治疗反应良好的患者进行为期一年的随访。
“在看到血管周围FAI对心脏事件的预测价值之后，一个悬而未决的问题是我们是否可以使用抗炎干预来修改它。据我们所知，我们的研究是首次使用这项方法来评估生物治疗对冠状动脉炎症的潜在影响，“Mehta说。
研究人员认为，血管周围FAI在预测未来心脏事件风险方面的优势可以指导个体患者的治疗决策，促进更加个性化的医疗方法。
银屑病是一种影响美国人口3％至5％的常见皮肤病，与全身炎症加重有关，这会增加血管疾病和糖尿病的风险。当身体的防御机制开始抵御感染或疾病时，就会发生炎症，但这种机制可能会靶向自身，例如，被渗入动脉内层的过量低密度脂蛋白（LDL）触发。
由此产生的炎症反应可以增加血栓的形成，阻塞动脉导致心脏病发作和中风。炎症使20％至30％的美国人口面临这类事件的风险。
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