脑卒中分哪几类?
脑卒中通常分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两大类。
缺血性脑卒中即脑梗死,包括:(1)脑血栓形成,多有动脉粥样硬化、各种动脉炎、外伤及其他物理因素、血液病引起脑血管局部病变形成血凝块堵塞脑血管而发病。(2)脑栓塞,多种疾病所产生的栓子进入血液,阻塞脑部血管而发病。临床上以心脏疾病为最常见的原因,其次是骨折以及外伤后脂肪入血、虫卵或细菌感染、气胸等空气入血,静脉炎形成的栓子。(3)短暂性脑缺血发作(简称TIA)是一组以反复发作的可逆性、短暂性失语、瘫痪或感觉障碍为特点的疾病,多数TIA发作持续时间小于一小时。传统的TIA定义为症状和体征在24小时内消失,不留后遗症。TIA是缺血性脑卒中发生的前兆,应引起高度重视。
出血性脑卒中主要包括:(1)脑出血,指脑实质血管破裂出血,多由高血压、脑动脉硬化、脑淀粉样血管等引起,不包括外伤性脑出血。(2)蛛网膜下腔出血,由于脑表面和脑底部的血管破裂出血,血液直接流入蛛网膜下腔所致。常见原因有动脉瘤破裂,血管畸形等。脑卒中的症状有哪些?
如果出现下面的一种或几种症状,短暂反复发生时,要高度警惕,这有可能是脑卒中的预兆,医院治疗:
1.突然一只眼或双眼短暂发黑或事物模糊
2.突然看东西重影或伴有眩晕
3.突然一侧手、脚或面部发麻或伴有肢体无力
4.突然说话舌头发笨、说话不清楚
5.突然眩晕或伴有恶心呕吐,甚至伴有心慌出汗等
6.没有任何预感突然跌倒,或伴有短时神志不清等
7.表现为突然发生的单眼或双眼看不清东西,面部或单侧肢体麻木、无力,说话不清楚等症状,一般发作仅持续几分钟便消失,极易被患者忽视。
上述症状,不一定每位患者均有表现,但只要有症状出现,就是中老年人脑卒中警报,要特别警惕。此时,应让患者保持安静,及时卧床休息,避免精神紧张,尽量少搬动,医院诊治。
如何判断脑卒中的早期危险信号?
首先需要重视的是对脑卒中相对特异性症状体征的识别。美国心脏/卒中协会推荐的患者自我进行的卒中识别方法----FAST,可以作为快速识别卒中的一种手段。可以正确判断大部分的急性卒中。
FAST快速辨别卒中法检验项目F:面部(Face)嘱其微笑,一侧口角有无下垂;
A:上肢(Arm)上抬双上肢呈90度,有一侧上肢下垂或一侧上肢下垂的快;
S:语言(Speech)嘱其说一个简单的句子,有无新的语言障碍;是否结巴、言语含糊,找词困难或命名不能;T:时间(Time)有两重含义,第一重是如果上述三项检查有任何一项不能完成,而且是短时间内出现,须考虑卒中可能;第二重是应该尽早就诊,抓紧时间就诊,时间就是大脑。脑卒中症状出现后应该怎么办?
(1)如果发现出现脑卒中症状,要保持安静,卧床休息,通知周围人或家人,并且最好让了解病情的家属陪同入院以便给医生提供详细病史。
(2)紧急拨打急救电话。尽快选择能医院。脑卒中最佳治疗时机是发病三个小时内,不能等待自我转好,以免失去最佳治疗时间。搬动最好用担架,途中避免颠簸。
(3)家庭紧急处理。如果家里有血压计的话,测量并记录血压。注意不要给患者使用一些不能确定的药物以免加重病情或出现药物不良反应;如果脑卒中患者已经出现吞咽困难的问题,那么喂药的过程中很有可能出现呛咳、误吸、窒息,导致病情加重甚至危及生命。
下面由我们神经内科医护团队为大家演示[如何早期识别脑卒中]
祝大家身体健康,工作顺利,生活愉快,我们下期再见!
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