上肢动脉炎

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TUhjnbcbe - 2021/2/6 12:43:00
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点击上方“好医术心学院”订阅每天6点半早读临床上经常遇到头晕、左上肢无力、疼痛的患者,你会想到什么疾病呢?TIA、脑梗塞、心绞痛?今天我们来认识下这个疾病——锁骨下动脉窃血综合征!

定义

锁骨下动脉窃血综合征是指无名动脉或锁骨下动脉分出椎动脉之前的近心端发生狭窄或完全闭塞时,由于虹吸作用,引起患侧椎动脉或内如动脉内血液逆流,进入患侧锁骨下动脉远端,反向供应缺血的患侧上肢,结果导致椎-基底动脉或内乳动脉供血不足的一组症候群。

解剖

主动脉弓顶端发出锁骨下动脉(SA)和颈总动脉(CCA),为手臂和脑部供血。锁骨下动脉走行在锁骨之下,发出椎动脉(VA)为大脑基底部供血,之后为两侧手臂供血。

甲状颈干(TCT),颈内动脉(ICA),颈外动脉(ECA),基底动脉(BA)

两侧椎动脉和颈动脉在大脑基底部互相贯通,形成Willis环,该结构允许血液从一条动脉分流至另一条动脉,故颈动脉或椎动脉阻塞后,仍可以为大脑供血,为脑组织自我保护。

Willis环。颈内动脉(C),大脑前动脉第一段(A1),大脑中动脉第一节段(M1),基底动脉(BA),大脑后动脉第一段(P1)。大脑后动脉(PCA),前交通动脉(A

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