上肢动脉炎

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TUhjnbcbe - 2021/2/6 22:34:00

血管部分

1、颈动脉扭曲的形态多呈:S型;

2、正常颈外动脉血流频谱:高阻力型频谱;

3、颈动脉交叉处:颈动脉窦、颈动脉小球;

4、颈动脉粥样硬化斑块最常见于:颈总动脉分叉处;

5、颈内外动脉分叉的正确部位:甲状软骨上缘处;

6、正常椎动脉血流频谱:宽频三峰递减形频谱;

7、锁骨下动脉窃血综合征:由于锁骨下动脉或无名动脉近端狭窄或闭塞,出现患侧椎动脉压力下降,血流反流,灌注患侧上肢,导致椎基底动脉缺血性发作,引起脑及上肢缺血的一组临床综合征;多由动脉粥样硬化及多发性大动脉炎引起;

8、锁骨下动脉或无名动脉狭窄引起椎动脉反流分为四级:0级为无动脉反流;Ⅰ级为收缩期最大血流速度降低;Ⅱ级为收缩期末波峰降低至基线;Ⅲ级为椎动脉双向反流;Ⅳ级为动脉完全反流;

9、锁骨下动脉窃血综合征最重要的超声诊断依据为:患侧椎动脉脉冲及彩色多普勒血流反向;

10、颈内动脉:内径大于颈外动脉,颅外无分支,频谱呈低阻型,收缩期峰值速度略低;

11、颈外动脉:管腔较颈内动脉细,颅外有分支,频谱高阻型,收缩期峰值速度略高;

12、颈内静脉:①颈部最大的静脉干;②上端续于乙状窦;③与锁骨下静脉汇合成头臂静脉;④属支有颅内支和颅外支两种;⑤右侧颈内静脉较粗且与头臂静脉、上腔静脉几乎成直线,故多选右侧颈内静脉穿刺;

13、锁骨下动脉的直接分支:椎动脉、胸廓内动脉、甲状颈干;

14、四肢血管的探测深度一般为:6--12cm;

15、上肢深静脉包括:腋静脉、肱静脉、桡静脉、尺静脉;

16、上肢浅静脉的血回流入心的主要途径:浅静脉--穿静脉--腋静脉/锁骨下静脉--头臂静脉--上腔静脉--右心房;

17、肱动脉:①是腋动脉的直接延续;②与正中神经伴行;③沿肱二头肌内侧沟走行;④分出桡动脉、尺动脉;

18、正常下肢动脉的血流频谱:窄频三相波,收缩期为快速上升的正向波,舒张早期有少量反流血流形成反向波,舒张晚期为低速正向波;

19、肢体静脉血栓好发的部位:下肢深静脉;

20、急性血栓的发病期为:1--2W;

21、浅静脉不与同名动脉伴行(记住做题灵活运用);

22、大隐静脉是全身最长的静脉;

23、小腿深静脉均以两条静脉与一条同名动脉伴行;

24、股动脉走行于:腹股沟韧带的深面;

25、四肢大、中静脉脉冲多普勒频谱五大特征:自发性、周期性、乏氏反应、人工挤压肢体远端血流信号增强、单向回心血流;

26、在Valsalva或远端加压试验时,若反流时间<1s为可疑瓣膜功能不全;若反流时间>1s可诊断瓣膜功能不全;

27、下肢动脉狭窄程度判定标准:<50%为轻度;50--75%为中度;>75%为重度;

28、胫后静脉:PTV;大隐静脉:GSV;小隐静脉:SSV;股静脉:FV;腘静脉:POV;

29、判断下肢静脉瓣功能不全的程度:Ⅰ级反流持续时间1--2s;Ⅱ级反流持续时间2--3s;Ⅲ级反流持续时间4--6s;Ⅳ级反流时间大于6s;

30、诊断动静脉瘘最特异的征象:瘘口近端静脉内出现动脉化血流频谱;

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