下肢静脉曲张是一个常见的疾病,发病率达到10%以上。手术治疗非常复发率很高,国外权威统计达到20%到30%。这是为什么?
3股力量阻碍腿部的静脉血液回流我们先来了解一下静脉曲张是如何产生的。腿部的静脉血液流回心脏,是逆着重力往上走的,就像小汽车爬坡一样,促使小车向上爬的外力有三个:
?一个是小腿肌肉收缩产生的往上挤压的推力;
?一个是人吸气时对血液向上的吸力;
?还有一个是心脏舒张时对血液向上的吸力。
这三个力会促使血液小车向上爬坡,但人在呼气以及心脏收缩的时候,对血液是没有吸力的,所以血液小车会受重力影响往下滑,而血管中有一个类似于刹车的结构能够阻止小车向下滑,这个结构就是静脉瓣膜。它就像是一个单向的阀门,血液往上走是打开的,往下流的时候是闭严的。
静脉瓣关不严,代谢废物瘀积在腿上但如果患者的血管变粗了,原本正好能完全关闭的静脉瓣现在关不严了,或者静脉瓣弹性变差关不严了,血液就会倒流,血液在下肢淤积就形成了静脉曲张。这些静脉血液里面的有*物质、代谢废物排泄不掉,瘀在患者的腿上,长时间下去会出现胀、痒等症状。
手术不彻底就容易复发静脉曲张患者,从大腿根到脚脖子整条大隐静脉可能都有血液返流,只是不一定全程都表现出曲张。如果用海水的压力来比喻腿部静脉内的压力,那么大腿的静脉内压力就好比海平面的压力,比较小,所以曲张不明显;而小腿的静脉内压力就好比海底的压力,比较大,曲张比较明显,小腿更容易出现肿胀、痒等症状。
所以,如果第一次手术时曲张的静脉血管处理得不彻底,或者选择微创手术,只处理大隐静脉主干一部分,其他分支血管没有处理,剩余的部分血管变粗或静脉瓣膜弹性变差,还是非常容易再次出现静脉曲张的。
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医院介入血管外科的副主任医师,长期从事外科临床工作,具有扎实的基本技能和熟练的外科操作技巧。擅长静脉血栓的治疗康复,在静脉曲张微创手术方面有较深造诣。对于疑难透析通路建立人工血管透析通路手术,顺利完成各类血管外科手术余例。
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