定义
由于动脉硬化造成的下肢供血动脉内膜增厚、管腔狭窄或闭塞，病变肢体血液供应不足，引起下肢间歇性跛行、皮温降低、疼痛、乃至发生溃疡或坏死等临床表现的慢性进展性疾病。
诊断标准
?年龄40岁
?高危因素：吸烟、糖尿病、高血压、高血脂等
?临床表现:间歇性跛行、皮温降低、疼痛、溃疡或坏死等
?肢体远端动脉搏动减弱或消失
?ABI小于等于0.9
?影像学检查(CTA或MRA)
符合上述诊断前4条可做出下肢ASO诊断
临床评估
Fontaine分期（stages）
Ⅰ期：无症状
Ⅱ期：间歇性跛行期
Ⅱa轻度间歇性跛行（＞米）
Ⅱb中-重度间歇性迫性（米）
Ⅲ期：静息痛
Ⅳ期：组织溃疡、坏死
Rutherford分级与分类
级别
类别
临床表现
0
0
无症状
Ⅰ
1
轻度间歇性跛行
Ⅰ
2
中度间歇性迫性
Ⅰ
3
重度间歇性迫性
Ⅱ
4
静息痛
Ⅲ
5
轻微组织缺损
Ⅳ
6
组织溃疡、坏疽
踝肱指数(ABI)
ABI：踝部胫后或足背动脉与肱动脉收缩压的比值
?正常：1.0-1.4
?临界值：0.91-0.99
?缺血：0.9
?＜0.8：中度病变
?＜0.5：重度病变
?间歇性跛行多在0.35-0.9之间
?静息痛常低于0.4，若不积极治疗，面临截肢的危险
介入医学科疾病诊疗范围
l血管性疾病：各种血管狭窄闭塞血栓形成、动脉瘤、血管畸形、血管瘤及静脉曲张等；如下肢静脉血栓形成、肺栓塞、下肢动脉硬化闭塞症、腹主动脉瘤、脉管炎、糖尿病足等动静脉疾病。
l恶性肿瘤：如肝癌、肺癌、肝转移瘤、胆管癌、肾癌、胰腺癌、胃癌、结直肠癌、乳腺癌等全身各部位恶性肿瘤。
l良性肿瘤：肝血管瘤、肾错构瘤、肝肾脾卵巢囊肿、乳腺腺瘤及增生结节、肺结节等。
l妇产科疾病：子宫肌瘤、子宫腺肌症、宫颈癌及输卵管阻塞等疾病。
l非血管性疾病：胆道梗阻（梗阻性*疸）、胆管结石、食管、气管狭窄及输尿管狭窄等。
l出血性疾病：咯血（支扩或肺癌等引起）、鼻出血、妇科大出血、泌尿系出血、消化道出血等全身各部位出血。
l良性病变：股骨头缺血性坏死、脾大脾功能亢进、椎体压缩性骨折、前列腺增生及盆腔静脉淤血综合征等等。
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