据报道，46岁的何先生从十七八岁开始抽烟，现在每天至少要抽四包，不久前，他右脚趾出现溃烂，严重影响走路，到医院检查后被诊断患上了血栓闭塞性脉管炎。专家提醒，吸烟的青壮年男性如果出现间歇性跛行，要当心是脉管炎在侵袭，而香烟中的尼古丁可导致血管痉挛和内膜损伤，故治疗脉管炎需先戒烟。
间歇性跛行提示脉管炎
血栓闭塞性脉管是一种发生在四肢动、静脉的慢性血管炎性病变，俗称脉管炎，多见于青壮年男性。脉管炎的发病机制尚不明，但吸烟与脉管炎有密切联系，患者中吸烟者达80％～95％，持续吸烟显著加速病情恶化。
在早期，脉管炎患者除了脚发凉、苍白、麻木外，最具特征性的表现就是间歇性跛行，即走一段路就感觉下肢酸痛、无力，必须停下来休息片刻才能继续行走，但再走同样的距离又不行了，要再次休息。随着病情加重，患者不走路也会痛，尤其是夜间，疼痛更加剧烈，也就是静息痛，缺血再加重，就会出现组织坏死了，刚开始是脚趾青紫、溃疡，继而坏死逐渐向上扩展，甚至整条小腿发生坏死。
如果有了这些症状的苗头，医院做些检查，比如下肢动静脉超声检查、下肢MRI、下肢动静脉造影、光电血容量检查等。
远离香烟避免寒冷潮湿
多数脉管炎患者可以通过保暖、药物治疗等保守疗法控制病情、改善症状，另有一部分患者，还可以通过外科手术的方法来改善供血，但彻底戒烟是所有治疗的基础。香烟中含有的尼古丁能引起肢体动脉处于持续性痉挛状态，久而久之，会引起血管壁的营养障碍，血管内膜增生、炎症，致使血栓形成和血管腔闭塞，因此，脉管炎患者戒烟是势在必行的选择。
寒冷可诱发血管痉挛并使血管营养障碍，造成病变加重，因此，在寒冷地区工作的人一定要注意肢体保暖，穿着暖和，并且不要穿着太紧的鞋袜。如果肢体受寒，不可直接用热水袋或热水来给肢体加温，应先用手搓，搓热后再用温水洗，潮湿也是诱发脉管炎的重要因素，中医认为湿性重浊，容易阻遏气机，损伤阳气，其性黏滞，病情久治不愈，所以，注意防潮湿可减少脉管炎的患病和发病率。
来源：大河报
《血管与腔内血管外科杂志》
.04.02
《血管与腔内血管外科杂志》
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