今天，我们谈论的话题是：「下肢静脉曲治疗的前世今生」。
据美国数据统计，约有一半的人类受到各类静脉疾病的困扰。其中，较常见的当属下肢静脉曲张。
在美国，下肢静脉曲张的发病率高达25%；在中国的统计数据大约在10%，而且近几年上有上升的趋势。
对许多人来说，静脉曲张不仅仅是危害健康的疾病，还严重影响美观。大部分患有静脉曲张的患者，都会经历一个漫长的疾病发展过程，从外观上的静脉扭曲，到腿部发生肿胀，到皮肤发炎、变黑，到溃疡形成。
导致静脉曲张形成的原因，主要在于静脉瓣膜功能的缺失，使得下肢静脉的血流方向发生改变，腿部血液无法回流到心脏，反而淤积在下肢静脉血管内。衰老、家族史、肥胖、妊娠、长期的站立和坐位，这些都可能是引起静脉瓣膜的损坏的原因之一。
最初的记载（前世）人类跟静脉曲张的斗争，已经从古埃及到现在。
根据最初的记载，古埃及人为了治疗静脉曲张引起的溃疡，已经开始手术切除静脉；然而，由于致命的出血，患者死亡，手术常常宣告失败。
到了公元前年，希波克拉底在专著中主张抛弃手术切除，提出对下肢静脉曲张多点穿刺放血后，进行压迫治疗。这也是中世纪盛行的放血疗法的理论基础。
中世纪：放血疗法（前世）整个漫长而黑暗的中世纪，“放血疗法”被疯狂实践着。医生用来“包治百病”，连骨折、外伤都治。那时的放血疗法就像今天的阿司匹林一样被信任和普遍使用。
从理论上讲，放血疗法对静脉曲张不是没有作用。由血液淤积导致的腿部沉重症状，放血后会得到改善。因此，这种方法到21世纪的今天，仍有许多“医生”在使用。
但放血也可能引起无法止住的大出血，比如美国华盛顿总统就死于放血疗法引起的出血休克。还有的患者出现静脉血栓或者感染并发症。而且，由于返流没有纠正，大部分的静脉曲张在不久后又会重现。
早期的手术治疗（前世）16世纪以后，静脉曲张主流的治疗方法是手术。
16世纪的AmbroisePare医生是第一个提出要阻止血液往下灌这一概念的人。他通过切除溃疡上方的团状静脉，治愈了慢性溃疡，从而出名。
17世纪至今：大隐静脉抽剥术（今生）又过了年，真正意义上的大隐静脉主干才被认识到。德国医生开始作长切口切除大隐静脉，而美国人提出了逆行抽剥大隐静脉主干；经过近一百年，静脉抽剥术的演变成今天这个样子。
现如今，大隐静脉抽剥手术仍然是国内盛行的最主流的治疗方法之一。
抽剥手术能够治愈大部分的静脉曲张患者。但这个手术如同上刑——由于巨大的创伤，术后大范围的血肿、神经损伤等并发症，导致患者对手术十分恐惧，拒绝治疗。
20世纪70年代：硬化剂注射（今生）20世纪七八十年代，很多医生开始使用注射疗法。这似乎是一个“无需手术，一针解决”的方案——通过在血管内注射药物，封闭静脉。
但是大量的结果表明，这种方法处理大隐静脉主干的复发率较高，并发症也较为多见。如浓度和用量把握不当容易引发深静脉血栓、血栓性浅静脉炎、严重的皮肤色沉；如注射到血管外，则易引起皮肤坏死。因此，硬化治疗比较适合手术以外的补充和辅助治疗。
90年代：微创及腔内技术崛起（今生）近30年各种医生技术的迅速发展，使得静脉曲张的治疗方式百花齐放。而这也正是中国血管外科迅猛发展的30年，国内著名血管外科专家方子兴医生，带领血管团队，见证并实践了许多手术的创新历程。
而90年代开始的腔内激光手术采用腔内热消融的方式，成为处理大隐静脉的主干。
21世纪：ETVV静脉腔内综合治疗体系（今生）ETVV微创治疗技术颠覆传统的治疗方式，由美国康奈尔大学外科医生罗伯特发明，是治疗静脉曲张治疗领域的新成果。多年来，成医院在临床上实践了许多手术，一直在进行不断的实践和改良。与以往手术最大的不同是：ETVV静脉腔内综合微创治疗技术在彩超的引导下根据血管直径的差异，采用点式微创、腔内激光、静脉导入等多技术联合的方式，在静脉腔内进行综合性治疗精确阻断返流点和返流通道，最终祛除曲张静脉，该疗法避免单一疗法的局限性，综合应用各类微创技术的优势，不损伤周围组织，具有安全、美观的特点，不仅短期效果明显更有效降低了远期复发的可能。（ETVV治疗技术的视频介绍）
从“前世”到“今生”，下肢静脉曲张的治疗方式不断迭代更新，尤其是ETVV微创技术的出现，更是为许许多多下肢静脉曲张患者带来了健康的福音。
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