本期专家：
张凡帆北医院周围血管科
现在随着体检的全面深入，很多病人体检以后会拿到一个动脉硬化的报告。但是看着那花花绿绿的图像和复杂的数字，很多病人不踏实，医院请大夫进行解释。其实大家在体检中心接受的是一个在血管外科非常常规的检查，叫做踝肱指数。踝肱指数(anklebrachialindex,ABI)是血管外科最常用、最简单的一种检查方法，它是通过测量踝部胫后动脉或胫前动脉以及肱动脉的收缩压，得到踝部动脉压与肱动脉压之间的比值。
测量的时候，请患者仰卧，用袖带分别置于患者双侧踝部及上臂，用多普勒听诊器协助测取足背或胫前动脉、胫后动脉以及肱动脉收缩压，两者之比即为踝肱指数。正常时ABI≥1。
ABI早期主要用于检测下肢外周动脉疾病，被认为是诊断下肢外周动脉疾病最佳无创指标。为什么ABI可以作为检测是否有下肢缺血的优质评价指标呢，除了因为这是个检查简便、无创、无痛苦、无辐射，任何人都可以接受检查。还是因为，ABI指数经过了多年的临床检验，证明他对对诊断下肢外周动脉疾病等敏感性和特异性都非常优秀。
正常情况下，我们的下肢血压和上肢血压相比，应该是大致一致，没有下肢动脉缺血的患者ABI较理想的范围是1.0-1.2。0.97-0.9为临界值，低于0.9就提示下肢缺血，低于0.5预示着下肢重度缺血，若不积极治疗将可能面临截肢的危险。但是这个数也不是越高越好，当踝肱指数大于1.3则提示血管壁钙化、血管失去收缩功能硬化程度严重，同样也反映了下肢动脉问题。此外，和在体检中心测量的ABI不同点在医护，体检中心一般只测量足背动脉，医院评估，评估的是下肢动脉全程的情况。
所以如果既往有高血压、冠心病、脑梗塞、高脂血症、糖尿病病史（不需要都有），下肢出现发凉、麻木、疼痛、抽筋、间歇性跛行（走了一段路程以后(一般为数百米左右)，出现单侧或双侧腿部肌肉酸痛、麻木无力，甚至出现跛行行走，这时候患者必须终止行走，原地蹲下或坐下休息片刻后，症状可以很快缓解或消失。症状消失后继续行走，但是再走相同的一段距离后，上述过程和状态再度出现）。建议您做一个ABI的检查，量量血压，就知道血管堵没堵，没有痛苦就能对下肢动脉血管情况有一个明确的评估和认识，何乐而不为。
图片来源网络
编辑：胡佩
审核：段西普
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