上肢动脉炎

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TUhjnbcbe - 2021/2/13 16:05:00
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喝一点白酒,为什么一侧腿脚突然发紫,并且伴随着麻木疼痛?

8月15日晚上11点,45岁的王先生被家医院急诊科,初步诊断为:急性下肢动脉血栓。

前来会诊的血管外科刘兆轩主治医师解释说:“患者右下肢及足部发凉伴疼痛3小时入院,既往高血压病史,晚饭时又喝白酒了。我们在查体时,右下肢及足部皮肤温度低,伴有感觉异常、麻木,对侧则没有这些异常。同时,左侧股动脉搏动未扪及,左侧足背动脉、胫后动脉搏动未扪及。这位患者,急性下肢动脉血栓的症状比较典型。”

完善检查,明确诊断后,医生与患者及家人沟通,希望尽快手术处理。

下肢动脉血栓有多凶险?

人体的各个部位都有动脉存在,人们最熟悉的动脉血栓是心脏和脑血管等。心脏动脉出现血栓后,可以出现心肌梗塞。脑血管内形成了血栓,就是人们较为熟知的脑梗塞。

下肢动脉出现血栓后,四大典型症状:紫、凉、麻、痛。

医院血管外科主任孟庆义介绍说:“一般情况下,人的下肢动脉血栓发病比较急,特别是有明显诱因的中年患者,一旦发病,往往是疼痛难忍。如果长时间得不到对症治疗,会导致溃疡和坏死。下肢动脉血栓的治疗方式,目前有两种,一种是保守治疗,即抗凝溶栓治疗,但有病情加重的可能;二是介入手术治疗,即下肢动脉造影取栓,优点是效果好,恢复快,缺点是花费较高。我们一般都是建议患者尽快手术,因为下肢动脉血栓还有一个比较大的潜在风险就是肺栓塞,随时可能出现,将是致命风险。”

下肢动脉血栓怎么治疗?

明确诊断,建议手术之时,已是次日0点时分,王先生及家人最关心的就是下肢动脉血栓怎么治疗?手术治疗之后,还会不会复发?

主治医师刘兆轩解释说:“彩超已查明闭塞位置,有手术指征,我们拟实施的手术是下肢动脉造影+吸栓、球囊扩张、支架植入术。该患者病变范围广,血栓有脱落的可能,所以,术前需要完善各种检查,积极术前准备,并应立即进行手术。”

8月16日0点45分,医院介入科手术室,刘兆轩为王先生实施手术,下肢动脉造影,吸栓,球囊扩张,支架植入。2小时后,手术顺利结束,王先生被送入血管外科病房。

下肢动脉血栓哪些人需警惕?

据了解,下肢动脉血栓较少见,一般下肢称之为动脉闭塞,是因为脉管炎或者动脉硬化等原因造成的动脉逐渐闭塞,堵住血流的不是血栓而是斑块。另有一种情况是动脉栓塞,指的是下肢动脉血管内没有生长血栓,而是心脏、大动脉等其它部位脱落下来的斑块或者血栓,随着血流运行到下肢动脉,导致发病。

因此,下肢动脉血栓的发生是有前提的。随处都有可能形成的血栓,向来被视为人体内随时会把人摞倒的定时炸弹。如果您是高血压、高血脂、高血糖患者,就需要高度警惕。

医院血管外科主治医师刘兆轩介绍说:“患者王先生已有5年高血压病史,这病突发下肢动脉血栓,主因是高血压病史,诱因是饮酒。所以,‘三高’患者需特别警惕。”

孟庆义·主任医师

孟庆义,医学博士,山东大学附属医院血管外科创始人、科主任、主任医师,山东大学、山东第一医科大学、潍坊医学院教授、研究生导师,市专业技术拔尖人才,有突出贡献的中青年专家。

现任中国微循环学会门脉高压专委会主任委员、国际血管联盟中国分会糖尿病足山东分会主任委员、中国医师协会静脉倒流专家委员会副主任委员、山东省医学会血管外科分会副主任委员、山东省医师协会血管外科分会副主任委员、山东省医师协会静脉专委会主任委员、济南医学会血管外科专业委员会主任委员、中华血管外科杂志编委、中华实验外科杂志编委、中国血管外科杂志编委。

自年以来从事血管外科工作,师从于国际著名的血管外科专家、中国科学院院士汪忠镐教授。擅长胸、腹主动脉瘤腔内隔绝术、糖尿病足、脉管炎、下肢动脉硬化闭塞症介入治疗、零切口治疗静脉曲张、布加综合症介入及手术治疗、颈动脉狭窄血管内支架成形与内膜剥脱术、肾动脉狭窄血管内支架成形术与搭桥术等方面具有深厚的理论造诣和丰富的临床经验,在国内学术界享有较高声誉。

目前正承担国家级项目:零切口治疗下肢静脉曲张(项目编号:-04-01-;专利号:ZL2124432.2;论文:SCI3.)。发表学术论文40余篇,专著1部,发明专利4项。

门诊时间:周一、周三上午

刘兆轩

刘兆轩,从事血管外科工作13年,任中国微循环学会周围血管专委会门脉高压学组委员,国际血管联盟糖尿病足山东分会委员,山东省医师协会静脉专业委员会副主任委员,济南医学会血管外科专业委员会委员。

专长:零切口治疗下肢静脉曲张,主动脉夹层及主动脉瘤的介入治疗,下肢深静脉血栓的介入治疗,糖尿病足的综合治疗,下肢动脉硬化闭塞症,急性下肢动脉栓塞切开取栓术及经皮导管吸栓术。

门诊时间:周四全天

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初次排版、校对:陈尔东

最终审核:赵梅

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