王老伯年近七旬，除了有高血压，身体一直很好，是小区的广场舞“明星”。最近几个月来，王老伯跳完舞后总是感觉小腿酸胀、发麻，有时晚上睡觉还抽筋。他以为是跳舞累的，就休息了几天，同时补充了钙片，可症状并不见好。医院检查，原来，这是下肢动脉硬化闭塞症，需要尽快治疗。
下肢动脉硬化闭塞症是由于下肢动脉粥样硬化斑块形成，引起的下肢动脉狭窄、闭塞，进而导致肢体慢性缺血。近年来，随着“三高”人群增加，该病的发病率也不断攀升，70岁以上人群中达到8%~10%。由于血管关系到身体的每一个器官，可以说“病在腿上，险在心脑”。严重的下肢缺血不仅可能导致截肢，斑块脱落还可能随血流“漂移”，引发肺栓塞、脑卒中等严重后果。
需要提醒的是，由于缺乏经验，很多患者常把腿部不适误认为是年纪大了、腰腿痛、缺钙等造成的，延误治疗。因此，出现可疑症状要引起重视。一般来说，下肢动脉硬化闭塞症可分为早、中、晚三期：早期表现为患肢发冷、有麻木感，走路时小腿酸胀、乏力、间歇性跛行；中期出现肢体皮肤苍白、温度降低、肌肉萎缩，行走的距离越来越短，甚至夜间被痛醒等；晚期患肢动脉完全闭塞，肢体可发生坏死，形成溃疡等。
老年人和“三高”患者，最好掌握一些早期分辨的自检方法。比如可以摸摸大腿根部和足背，如果能感觉到明显、规律的动脉搏动，一般可排除下肢动脉血管疾病。此外，如果两只脚皮肤温度不一致，一边凉一边热，温度低的那边很可能有血管方面的问题。
作者：医院血管外科主任何涛
来源：生命时报
《血管与腔内血管外科杂志》
.06.22
《血管与腔内血管外科杂志》
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