火箭*特色医学中心血管神经外科主任医师姜卫剑教授解答：脑梗是中老年人最容易患的疾病之一，严重时对生命威胁极大，了解其症状有利于及时发现、治疗，一般而言脑梗有7大表现：1.剧烈头痛，发病前会反复头痛头晕，突然自觉晕眩、视觉旋转，几秒钟后会恢复正常；2.半身不遂，可以是单个肢体或一侧肢体不听使唤，可以是上肢比下肢重或反之，出现吞咽困难、说话不清、恶心、呕吐等，严重者很快昏迷不醒；3.舌根发硬，忽然感觉舌根部僵硬、舌头胀大、吞咽困难、说话不清；4.突然跌倒，由于脑血管疾病导致肢体功能障碍，或共济失调和平衡失调，导致容易摔倒，不要误认为它只是“不小心”“没走稳”而延误治疗的最佳时机；5.握力下降，单侧手突然无力，手握物体落地，如在刮剃胡须头转向一侧时，手臂突然失去握力使刮胡工具落地；6.脾气改变，语言和精神变化也是脑梗塞的先兆，发音困难、写字困难和性格改变如脾气变得暴躁或本来脾气火爆者变成沉默寡言；7.困倦嗜睡，患者往往感觉疲惫、劳累，总想睡觉，随着脑动脉硬化的恶化，动脉管腔变窄，脑缺血加剧，约80％的人经常在缺血性脑梗塞发作前5~10天频繁打哈欠。如有以上情况，一定要引起高度警觉，警惕为脑梗。
脑梗爱找这样的年轻人
临床中，以前往往在50岁或者60岁以上才容易的脑梗塞，现在有些三十甚至二十几岁的人就有心脑血管病。医院介入科李立医生提醒，这些年轻人很易患脑梗塞哦。
1
吸烟的
吸烟是引起脑动脉粥样硬化的独立危险因素。在临床上往往见到30多岁的病人烟龄都快20年了，戒烟还是首要的。
2
熬夜的、吃饭不规律的
熬夜、生活饮食不规律、工作生活压力大、油腻食物过多等，也同样通过应激、神经兴奋、脂代谢紊乱等途径起作用。
3
高同型半胱氨酸血症患者
它也是引起脑动脉粥样硬化的独立危险因素。有些病人生活习惯很好，也没有高血压糖尿病等，却得了脑梗塞，检查才发现是高同型半胱氨酸血症。
4
动脉炎患者
这样的病人并不少见。它本质是一种自身免疫性疾病，因为侵犯到脑血管了，所以引起脑梗塞或脑缺血等相关症状。主要还是抗炎治疗，是不是需要放置支架，需根据病情具体分析。
5
烟雾病患者
也并不少见，有的表现为脑缺血，有的表现为脑出血，可行脑血管造影明确诊断后根据病情决定下一步治疗。
脑梗在发作时往往伴有头晕、呕吐、手脚发麻的表现，这些都是脑梗的先期症状，一旦出现应立即前往专科医生就诊，不能拖延。医院神经内科主任徐彬说，很多患者，病发时总想忍一忍或许会好，或者等到家人有空，然而最佳救治时间就在忍中错过了。
“脑组织对缺血、缺氧性损害非常敏感。只要完全缺氧超过3～5分钟，脑神经细胞就会死亡，并且不可再生。”徐彬说，大量临床研究表明，脑梗发生后真正安全有效的*金抢救时间是3小时。越快介入溶栓治疗，患者的后遗症越少。时间拖得越长，患者脑出血等的风险成倍增长。预防脑梗，徐彬说，日常就应做好保养防护工作。对高血压、高血脂、高血糖等慢性病患者来说，平时要控制好病情，定期复查，按时服药。40岁以上的人群每年体检时可考虑增加血管检查项目。
四招教你远离脑血管疾病
对于如何科学预防脑血管疾病，我们应注意以下四个方面。
1、适量运动。
随着年龄的增长，人们血管的弹性、顺应性也会变差，很容易诱发心脑血管疾病。因此，建议根据身体状况坚持适度的锻炼，时间不宜太早或太晚，运动量适中即可。
2、控制血压、血糖、血脂。
患有高血压、糖尿病、血脂紊乱疾病的人群，在接受治疗时应遵医嘱，服用降血压、降糖、降血脂等药物要定时定量，以减少脑血管疾病的发生率。
3、控制吸烟。
辽医院教授、辽宁省著名心血管疾病专家张艳表示，吸烟会导致血管持续性的痉挛，从而诱发心血管疾病。
4、饮食方面要限盐。
据中国网报道，脑血管疾病与高脂、高盐饮食有直接关系，因此，哈尔滨医院神经内科主任王丽华建议，日常饮食要保持低油、低盐、低脂、低糖的习惯，同时应适量增加纤维膳食的摄入量。
来源：人民健康
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