上肢动脉炎

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TUhjnbcbe - 2021/2/19 3:57:00

测量双上肢血压差值悬殊,大于20mmhg?

上肢乏力,苍白,麻木,疼痛,脉弱或无脉?

眩晕,一过性黑蒙,共济失调,两侧肢体感觉或运动障碍?

如果您出现了上述症状很可能是因为患了锁骨下动脉狭窄!

锁骨下动脉是颈根部的一大动脉干,是人体上肢血液供应的主要动脉,供应头颈、胸壁、上肢等区域的血供。

锁骨下动脉狭窄发生部位在锁骨下动脉,阻塞发生在左侧称为左侧锁骨下动脉狭窄,阻塞发生在右侧称为右侧锁骨下动脉狭窄。锁骨下动脉闭塞后,动脉间存在的逆向压力差,导致椎动脉(供应大脑血液非常重要的血管)血液停止并逆流向锁骨下动脉,以至于不但上肢而且脑部供血都有不同程度下降,从而产生一系列上肢和脑缺血的临床表现。

为什么会出现锁骨下动脉狭窄?

90%的锁骨下动脉狭窄是动脉粥样硬化导致的。

锁骨下动脉狭窄的发病和年龄也是密切相关的,年龄大于50岁的老年人出现动脉粥样硬化的几率高,患锁骨下动脉狭窄的概率也高。

另外还和一些高危因素相关,比如高血压、高血脂和高血糖。所以糖尿病的病人、高脂血症的病人、高血压的病人更容易出现动脉的狭窄或者闭塞。

其他还有大动脉炎、先天性动脉闭锁、吸烟、肥胖、外伤、动脉扭转、肿瘤等原因。

如何诊断锁骨下动脉狭窄?

锁骨下动脉狭窄的诊断,需要询问病史,进行体格检查,应用超声多普勒检查、CT和核磁共振检查,必要时选择血管造影,进一步检查确诊疾病。

如何治疗锁骨下动脉狭窄

保守治疗:控制引起动脉粥样硬化的危险因素,严格控制血脂,血糖和血压在正常范围内,合理膳食、戒烟限酒、适量运动、保持心态平和,患者还要进行必要的抗血小板治疗,比如口服阿司匹林等。

手术治疗:根据病情选择合适的手术方式,介入治疗如锁骨下动脉支架植入术,PTA(经皮血管腔内血管成形术)。开放手术如锁骨下动脉搭桥术等。

锁骨下动脉狭窄很难完全治愈,对于症状较轻的患者,早期及时治疗可以阻止或减缓疾病的进一步发展,从而可以避免手术治疗,所以,患者应尽早就医治疗。对于已接受手术治疗的患者,术后仍需要积极预防,否则已通的血管仍会面临再次狭窄甚至堵塞的可能。

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