上肢动脉炎

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TUhjnbcbe - 2021/2/19 4:00:00
前言:我们在第十五篇说到:缺血性脑卒中,或短暂性脑缺血的脑卒中复发率是最高的,复发率1年内为11.1%,5年内为26.4%。我国门诊脑卒中都的患者中就有约40%是二次以上复发。脑卒中复发,抢救难度加大,死亡率高达25%。而且即使生存下来,其瘫痪、失语、精神障碍、痴呆等病情程度更为严重,且其康复效果及预后效果都不理想。

因此,预防脑卒中复发的知识对于每个中风病人家属来说,是非常需要认真学习的。本系列从这篇起,就脑卒中复发为主题分享本人照料病患的心得体会。

在目前可以查阅到的全世界各国关于脑卒中二级预防的临床指南里,都把“高血压”列为“危险因素控制”首位!

所以,各位病人家属,我们为亲人做的首要工作是督促病人管理血压,同时我们作为直系亲属,必须意识到我们自己也是潜在高危人群,也应该对照自身,行动起来,形成良好的生活习惯!!

要点一:达标线是多少

脑卒中患者血压要控制在多少才是正常的呢?这个问题对于伴有脑卒中病史的病人来说有一些复杂。

根据在中华医学会第十八次全国心血管大会(CSC)高血压降压治疗的目标血压

(1)一般高血压:﹤/﹤90mmHg(1mmHg=0.kPa);

(2)老年(65~79岁)高血压:﹤/﹤90mmHg(毫米汞柱),可耐受者可降至﹤/﹤90mmHg;

(3)80岁以上高血压:﹤/﹤90mmHg(毫米汞柱);

(4)伴一般糖尿病高血压:﹤/﹤80mmHg,病程长、病情重:﹤/﹤90mmH;

(5)伴一般慢性肾病高血压:﹤/﹤80mmHg(毫米汞柱),透析患者:﹤/﹤90mmHg;

(6)伴一般冠心病高血压:﹤/﹤80mmHg(毫米汞柱),病情严重:﹤/﹤90mmHg;

(7)伴脑血管疾病高血压:﹤/﹤90mmHg(毫米汞柱);

(8)伴心力衰竭高血压:﹤/﹤80mmHg。

也就是说,脑卒中病人如果没有特殊情况,一般需要控制在血压要尽可能控制在/90mmHg(毫米汞柱)以下。

要点二:买对血压计!

一般我们常见的测量血压的器械为:传统水银血压计,上臂式电子血压计,此外还有腕式血压计。

而从操作难度来说,以及检测的准确性和重复性来说,家庭监测血压最好选用上臂式电子血压计。

中国高血压防治新指南推荐使用国际标准认证的上臂式自动血压计,但仍可使用水银柱血压计。鉴于汞的环境污染问题,电子血压计将逐步取代水银柱血压计。

家庭用的电子血压计,购买时必须认准包装盒的药监局的批准文号监械(准)字,例如“辽食药监械(准)字第号”是指厂家在辽宁省,其中[第号]中的第一个2就表示它是二类器械。

而进口电子血压计的批准文号则是由“国食药监械(进)字”为开头,因为进口医疗器械都是由国家药监局来审批的。例如欧姆龙HEM-电子血压计为“国食药监械(进)字第号”。

如果怀疑是假冒品牌的电子血压计,可以用此文号,查询国家药监局

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