60岁的李叔叔最近经常头晕,左手指发凉、左胳膊乏力,一天晚上和老伴去公园锻炼时晕倒在地。到医院后测量血压左侧:/70mmHg;右侧:/mmHg。经检查诊断为左锁骨下动脉狭窄。
绝大多数的锁骨下动脉狭窄病因是动脉粥样硬化和大动脉炎。当发生锁骨下动脉狭窄或梗阻性病变时,临床表现为头晕、头痛、晕厥、发作性视物模糊等;还可能发生上肢缺血症状,如患侧脉搏减弱或消失,双侧上肢血压相差20mmHg以上,甚至测不到。患侧上肢疼痛、麻木、无力、苍白、指端发凉和运动障碍。
经过检查,李叔叔的病因为动脉粥样硬化,而对于锁骨下动脉狭窄的治疗目前有外科手术和介入治疗。经过综合考虑李叔叔选择了创伤小,恢复快的介入手术。这个手术是在局麻下进行的,手术过程很快,术中根据情况进行球囊扩张或放入支架,术后只在大腿根股动脉处留下一个针眼。
术后李叔叔左手指端明显转暖,无力的症状缓解,也不再头晕了。
做完手术第三天李叔叔就高高兴兴的准备出院了,出院时责任护士告诉他一些注意事项
1.要避免剧烈的运动,防止支架脱位;
2.适当休息合理运动,促进血液循环;
3.饮食注意低盐低脂,鼓励其戒烟;
4.按医嘱服用抗凝药物,不要间断,服药时注意观察有无牙龈出血,皮肤黏膜瘀斑等出血倾向。
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