疼痛
是身体给我们发出的一种警告
疼痛的级别也各不相同
从轻微痛到剧痛都有
可是你有没有试过
那种撕心裂肺的痛呢？
这个问题
深圳的杨先生颇有发言权
......
上厕所时突然胸部剧痛
一查原来是这病
不久前，45岁的杨先生在上厕所时，突然感到胸部有一阵撕裂样的疼痛，同时还感到胸闷、气促。更糟糕的是，他的双腿麻木不已，不能活动。
随后，杨先生的家人赶医院，经过医生专业检查，结果显示是主动脉夹层（StanfordA型）。
入院后，杨先生的痛感依然强烈，疼到他大汗淋漓，坐也坐不下、躺也躺不平、在床上辗转反侧，情绪烦躁，大呼“受不了”！
为了缓解他的痛感，且避免因情绪导致血压上升引起主动脉夹层破裂危及生命，主管医师立即给他用上了强效的镇痛镇静药，并给予心电监护，严格控制血压、心率。随后通过手术，杨先生才转危为安。
都说主动脉夹层
是已经点燃的炸药包
是死神挥刀时的快门！
什么是主动脉夹层？主动脉夹层，特点是起病急、发病迅猛、死亡率高，如果是急性发作没有得到及时救助，48小时之内的死亡率高达50%，患者随时可能因为血管破裂而死。由于主动脉内膜撕裂，出现破口，动脉血从撕裂口进入主动脉中膜，形成真假两腔分离，也就是所谓的“夹层”。
而作为身体主干血管的主动脉直接承受着来自心脏每分钟60-次跳动的压力，犹如有一个“拳击手”每分钟向血管壁进行“击打”，在主动脉血流的高压冲击下，内膜沿着血管向上或者向下撕裂，一旦破裂就会像决堤的洪水，危及生命。
主动脉夹层
一个沉重的话题
因为这是心血管外科急症中
最凶险、死亡率最高的疾病
发病率为每年50-/10万人
杨先生为什么会突然出现主动脉夹层症状呢？其实，这和杨先生此前的病史是分不开的。
杨先生患有高血压5年，但他觉得高血压“没有感觉”，平时没怎么吃过降血压药，从而在主动脉血管中埋下了主动脉夹层这颗“定时炸弹”！
看到高血压
很多人以为
这是老年人的专属病
其！实！并！不！是！
此前
深圳一名身高cm的
90后小伙子
就患上了主动脉夹层A型
90后小伙突发胸背疼痛年2月27日，深圳的小熊在无明显诱因下，突发胸背部疼痛不适，并伴一过性黑蒙、右下肢麻木、双眼视物模糊。
小熊被紧医院心血管外科进行治疗，行胸腹部CT增强结果提示：主动脉夹层A型，需要紧急进行急诊外科手术精确摘除！
好在，手术顺利，术后恢复迅速，一周内转入普通病房，最后也康复出院。
所以说
身体上的小毛病千万不容忽视
不知道它哪天会“性情大变”
危及生命
既然这个病这么危险
那到底要如何预防呢？
控制血压至关重要
高血压患者
是主动脉夹层的高风险人群
因此如何预防主动脉夹层
控制血压至关重要！
高血压患者应规律检查血压，严格控制高血压，并按照医嘱口服降压药，定期门诊随诊。
千万不要凭个人感觉擅自停药或拖延用药，从而造成主动脉夹层或其他危重的后果。
资料图。图源：视觉中国
以下是主动脉夹层的高危人群
这类人一定要提高警惕
高血压和动脉硬化：主动脉夹层由于高血压动脉粥样硬化所致者占70%~80%，高血压可使动脉壁长期处于应急状态，弹力纤维常发生囊性变性或坏死，导致夹层形成。
结蹄组织病：马凡综合征、Ehlers-Danlos综合征（皮肤弹性过度综合征）。
先天性心血管病：如先天性主动脉缩窄所继发的高血压或主动脉瓣二瓣化。
损伤：严重外伤可引起主动脉峡部撕裂，医源性损伤也可导致主动脉夹层。
其他：妊娠、梅*、心内膜炎、系统性红斑狼疮、多发性结节性动脉炎等。
主动脉夹层最主要的临床表现——疼痛，90%以上的急性主动脉夹层动脉瘤患者具有剧烈疼痛。
这种疼痛多在激烈或突然地强力运动如举重、挥动球拍、排便时出现，疼痛部位往往提示病变部位。
那万一不小心中招了
要怎么办呢？
主动脉夹层患者要注意
休息
避免体力活动，从事轻松职业，发病期绝对卧床休息。
饮食
多摄入新鲜蔬菜、水果、粗纤维食物。限制脂肪、胆固醇，戒烟限酒。保持大便通畅，避免用力大便。
血压
收缩压控制在~mmHg，心率在60~75次/分。这样才能有效地稳定或终止主动脉夹层的继续分离，使症状缓解，疼痛消失。
生活
防止跌倒，注意天气变化，避免受惊咳嗽，增加腹压。
心理
剧烈的疼痛使患者容易产生恐惧和焦虑心理，烦躁不安、精神紧张、焦虑恐惧等心理状态不利于病情控制。因此，在镇静止痛和控制血压、心率的同时，也要保持积极乐观的心态。
有人说青春就是用来挥霍的
但身体也是革命的本钱啊
对于健康我们千万别掉以轻心！
来源：深圳大件事、医院
编辑：谢韵宁、方洪秀、*坤
责编：陈广泰
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