最近隔壁王大叔碰到了点烦心事，之前他一直习惯使用左上臂测量血压，血压一直处于正常范围。最近他觉得有些头晕，医院就诊，这次测了右上臂的血压，结果显示血压是“/mmHg”,而左侧血压却是“/84mmHg”。两边的上压竟然相差了“50mmHg”！王大叔傻眼了：为什么两边血压相差那么多？他到底该相信哪个血压？
其实我们两侧的血压并不是完全一致的，一般来说，右侧的血压往往稍高于左侧。在前面的章节，我们也曾介绍过两侧血压可以相差5-10mmHg。但若超过10mmHg，则提示可能存在着疾病。曾有英国的相关研究显示：双侧上臂血压存在差异者很可能患有血管疾病，双侧上臂血压差距超过10mmHg时，死于血管疾病的风险会增加70%，死于其他疾病的风险也会增加60%，并且无论哪侧上臂血压高，都会引起上述结果。
那么有什么因素可以引起两侧血压不对称呢？我们平时测量的血压为肱动脉的血管壁压力。任何影响到肱动脉的因素，造成肱动脉的狭窄、供血减少，都可以引起双侧血压的不对称。其中常见的原因有：主动脉夹层、血管炎（如多发性大动脉炎等风湿性疾病）、严重的动脉粥样硬化（如造成锁骨下动脉、肱动脉血管的狭窄）、先天动脉畸形等因素。此外脑梗塞后遗症，偏瘫侧的血压也会较健侧血压低。
而上述因素都不是什么“小问题”，遇到了，有可能就是摊上事了。特别是主动脉夹层，是一种来势非常凶险，死亡率非常高的疾病，往往让人措手不及。所以一旦发现双侧血压不对称，医院查明病因。
血压到底该相信“高”还是“低”呢？答案是：信“高”，勿信“低”。其实较“低”的血压是因为病理状态降低了血管壁的压力，是病态的，并不准确。较“高”的血压才是应为接近真实的血压。所以前面王大叔其实已经是严重的高血压了，只是“阴差阳错”一直没有发现。
不过上述病因，都不是什么不治之症，都是可以治疗的。最主要是早发现早治疗。建议平时测血压时，不要总抓着“一边”不放，应测量双侧血压。特别对于成年人，吸烟者、糖尿病患者、高血压患者等更易出现动脉粥样硬化引起血管狭窄的情况，应特别注意测量两侧血压。
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