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年JVascSurg发表的acousticshadowingimpairsaccuratecharacterizationofstenosisincarotidultrasoundexaminations.
JahanMohebali等学者研究例颈动脉患者，有例钙化伴声影，其中钙化长度≥5mm，85例与MD-CTA对照，本次研究CTA诊断狭窄率的方法两种，NASCET（NorthAmericanSymptomaticCarotidEndarterectomy
Trial北美症状性颈动脉剥脱试验）和ECST（EuropeanCarotidSurgeryTrial欧洲颈动脉外科试验）方法。NASCET法公式是：狭窄率=（B-A）/A×%。ECST法的公式是：狭窄率=（C-A）/C×%。
下图是文献CTA诊断狭窄测量方法的示意图：研究在NASCET和ECST方法基础上，使用面积比值NASCET%Stenosis=×[Referencearea–residuallumenarea]/Referencearea
ECST%stenosis=×[Areaofnormallumen-areaofresiduallumen]/areaofnormallumen
作者研究结果：PSV这个参数与CTA-NASCET(r=0.;P=.)和CTA-ECST(r=0.;P=.)诊断狭窄的相关性比较弱。使用PSVcm/s作为预测70%狭窄与CTA-ECST和CTA-NASCET对照，超声敏感性22.7%to32.5%，特异性89.4%to91.1%,，阳性预测值88.2%to76.4%阴性预测值25%to60.2%。
所以综上所述，对于较大的钙化，超声波无法穿透，切换角度也无法显示，二维、彩超、频谱、能量图都受到影响，这时候的诊断准确率比较低，需要在报告中提示我们的局限性。严重狭窄病变可以引起远段的频谱异常，包括：流速减低、加速时间延长、阻力减低、频谱形态圆钝，这些信息可以协助我们诊断判定重度狭窄的存在。另外长时间的重度狭窄会引起管壁的负性重构、管壁毛糙等变化。
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