上肢动脉炎

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TUhjnbcbe - 2021/3/9 12:34:00
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最近,老有粉丝问我,颈动脉斑块是咋回事,体检报告中显示的颈动脉斑块要不要管呢?

其实,颈动脉斑块的存在是个很普遍的现象,很多人的身体里都有,如果你的身体里要是没有个斑块,都不好意思说自己是现代的社会人。下面王药师就具体跟大家聊聊颈动脉斑块那些事。

首先,我们来看看啥是斑块?斑块是心内科常说的一个名词,主要指人体血液中的一些有形成分,如脂肪颗粒聚集而成的,类似于饼干碎屑的物质。常见的斑块有冠状动脉斑块和颈动脉斑块。颈动脉斑块就是这些“饼干样的碎屑”附着在了颈动脉的血管内壁上,多见于“颈动脉分叉处”。它就好比下水道里的污垢,任何一处血管出现斑块,都预示着可能出现颈动脉粥样硬化斑块。

颈动脉斑块是如何形成的呢?

颈动脉斑块主要发生在中老年人群中,像高龄、肥胖、吸烟、高血压、高血脂、糖尿病等都是斑块形成的因素。换句话说,如果年龄稍大的人不注意饮食、不爱运动,经常坐着或是躺着,日常又吃得比较丰盛,那肯定是很容易有斑块的。

这些颈动脉斑块有危害吗?

如果把人体内的血管比作高速公路,那斑块就是高速路上大小不一的石头。石头小而且少的时候,车辆畅通无阻,但如果石头越来越大,越来越多,那开车的人就要考虑放慢车速了。加之如果这些石头还滚动的话,那就非常危险了。

基于相同的道理,我们的血管也是如此。如果斑块只是长在血管壁上,就会让管腔变窄,如果狭窄程度≥50%,就预示着其危险程度已经达到中度,需要预防脑卒中;如果狭窄≥70%,则属于重度危险级别,随时会触发脑卒中,需要及时就医处理。但如果斑块脱落了,那它就会随着血液四处流动,较常见的情况就是栓子流动至颅内动脉引起栓塞;栓塞面积小的话,可导致头晕、眼前发黑、视物模糊、运动障碍和失明;但若栓塞面积过大,就会造成偏瘫、言语不利、昏迷或者死亡。

那有了斑块是不是都得吃药啊?

得了斑块,首先要判断软硬。“硬斑”的话,已经钙化变硬,不容易脱落和破裂,但容易引起动脉狭窄;软斑块则像薄皮大馅的饺子,一不小心就会炸,危险程度很高。所以如果是硬斑,且导致的管腔狭窄程度≤50%,只需控制血压、血脂,改善生活方式即可;但如果是软斑,或硬斑导致的狭窄程度>50%,那么无论患者血脂水平是否异常,都应该服用他汀类药物稳定斑块,或者采用颈动脉内膜剥脱术治疗。

最后,还需要注意一点,出现了颈动脉斑块,就表示可能会出现冠状动脉粥样硬化斑块,患者可以酌情进行一些冠心病的检查,如运动平板实验、冠脉CT,必要时需直接进行冠状动脉造影检查。至于发现轻微斑块,且不存在其他危险因素的话,则没有必要吃药。总之,对于颈动脉斑块既不能无视,也不要过于重视!

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