上肢动脉炎

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TUhjnbcbe - 2021/3/9 12:36:00
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(一)所有动脉管壁由三层结构构成:

内膜:由内皮和内皮下层构成,内皮下层为疏松结缔组织,含纵行胶原纤维和少量平滑肌纤维。

中膜:含弹性膜和大量弹性纤维;弹性膜由弹性蛋白构成,弹性膜之间又弹性纤维相连;弹性膜之间还有平滑肌纤维和胶原纤维,平滑肌纤维可分泌弹性蛋白和基质。

在病理情况下,中膜的平滑肌纤维可迁入内膜增生,产生结缔组织成分,使得内膜增厚,是动脉硬化的基础。

外膜:疏松的结缔组织,以成纤维细胞为主

亮——血液与内膜壁之间的界面

暗——中膜

亮——结缔组织成分

(二)、颈动脉超声检测困难及策略

(1)颈动脉分叉位置过高:从颈后外侧探查,探头置于胸锁乳突肌后缘,指向下颌骨下缘

(2)检查者肥胖,颈部粗短:换低频探头

(3)近探头侧血管壁钙化斑:改变扫查平面,避开声影

(4)血管先天性正常变异:多见于颈总动脉、颈内动脉与椎动脉起始段扭曲,常呈“S”、“C”形。

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