近期，下乡扶贫时，在太阳岭镇遇到一位73岁的朱某堂老人，双足因患“血栓闭塞性脉管炎”导致发黑坏疽。先看他的几张图片了解一下。
“血栓闭塞性脉管炎”是发生于血管的变态反应性炎症，导致中小动脉节段性狭窄、闭塞，肢端失去营养、出现溃疡、坏死，是一种较顽固的血管疾病。
据科学研究，患脉管炎的高危人群是吸烟者（尤其是青壮年男性）、精神紧张者、营养不均衡、寒冷潮湿地区居民、家族遗传因素等。绝大多数发生于20-50岁的男性，女性很少见。
本病好发于下肢。患肢起初呈现一时性或持续性苍白、发绀、有灼热及刺痛，继而足趾麻木，小腿肌肉疼痛，行走时症状明显，平躺休息时缓解甚至消失。
检查时发现足背动脉搏动减弱或消失。随着病情发展可出现间歇性跛行及雷诺现象、夜间疼痛加剧，足趾疼痛剧烈，皮肤发绀，进而趾端溃疡或坏疽而发黑，逐渐向近心端蔓延。
闭塞性脉管炎临床上的典型症状有四个阶段：手脚经常性发冷发麻；运动性功能障碍，如行走一段固定距离之后，下肢酸胀，疼痛乏力；夜间脚趾疼痛；最后就是脚趾甚至下肢坏死。
若不及时戒烟并接受正规治疗，严重时甚至可导致截肢，截肢的病人比例约为10%。
笔者了解到，朱某堂老人长期吸烟，烟瘾特别大，几乎烟杆不离手，烟龄已经超过50年了，抽的都是秦巴山区百姓自制的烟叶，抽起来味道大，非常呛人，常人难以靠近。
旱烟相对于盒装香烟而言，香烟具有过滤嘴，可以过滤掉一部分有害物质，而旱烟烟雾缭绕，烟气中的焦油，烟碱（尼古丁）、一氧化碳等大量有害物质很容易完全进入吸烟者和身边人的肺中，给身体造成极大的危害。
“吸烟就是在燃烧自己的双腿”，这并不是吓人的广告语。根据流行病学调查显示，动脉硬化的三大高危因素是：高血压、高胆固醇和吸烟。而在导致下肢血管病变的原因中，吸烟居首位。
血管闭塞性脉管炎的病因主要是吸烟，香烟中的烟碱能使血管痉挛或收缩，血流阻力增大，造成血管壁损伤，血液粘稠度进一步增加，就会加速血管动脉粥样硬化，血栓形成、血管闭塞，组织缺血缺氧坏死。
据统计，患者中有吸烟史者占80%—90%，戒烟可使病情好转，再吸烟后，又会再度复发。
血栓闭塞性脉管炎治疗
保守治疗：可以通过低右、血管扩张剂、抗生素、激素、止痛剂等对症治疗。对干性坏疽采取无菌包扎防止感染，对于出现的溃疡创面可使用美宝湿润烧伤膏等进行换药，促进细胞再生。
手术治疗：经非手术方法治疗无效者，可行腰交感神经切除术、大隐静脉移植转流术或动脉血栓内膜剥离术。当肢端坏死边界局限后，在无菌情况下扩创，清除坏死组织。对已形成坏疽者，应考虑截肢术。
本文开始提到的朱某堂老人现在非常痛苦，只能卧床，无法下床活动。且创面已经从开始的干性坏疽转为湿性坏疽，局部开始溃烂发臭，目前治疗唯一的选择就是尽快截肢。（特别声明：以上内容仅供大家参考，不能视为治病就医依据。部分图片来源于网络，仅用于公益健康科普，若有侵权，请联系小编删除。）
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