作者简介：
杨欣硕士医院第二年基地住院医
毕业于河北北方学院影像医学与核医学
就职于北京医院
编者按：
规培期间每个人都会在上级医生的指导下完成疑难病例会诊，这个病例不难，但是其中很多值得思考和探索的地方，所以杨大夫还是提交了会诊。下面就让我们跟着她一起来学习这个病。
血管病例一例分享1
血管病例一例分享2
病例资料
女，42岁主诉：反复胸痛4年现病史：4年前反复心绞痛，口服中成药后好转查体：血压/88mmHg（左上肢），/80mmHg（右上肢）双侧颈部闻及血管杂音问题又来这个病为什么叫做东方美女病
该病的诊断依据是什么？
大动脉炎病理生理基础是什么？
该病的临床分型？
如何判断大动脉炎的狭窄？
这个病的鉴别诊断是什么？
3.该病的病理生理是什么？
?病变从中膜与外膜开始累及内膜的全层性动脉炎，血管内膜增厚，导致管腔狭窄或闭塞?病变呈节段性，跳跃性，两处病变中间可见正常组织?动脉狭窄与扩张性病变：以狭窄为主?少数因炎症破坏中膜的弹力纤维及平滑肌较快较重，管壁的修复不足以抵挡血压的牵拉，导致动脉扩张、动脉瘤或夹层形成4.该病常用的临床分型:据受累动脉部位分为四型
图片来自网络
?头臂动脉型：主动脉弓及其向头臂发出的三条动脉?胸、腹主动脉型：主要累及左锁骨下动脉起始端以下的降主动脉或腹主动脉?混合型：同时有上述两种以上病变?肺动脉型：病变可累及肺动脉主干、叶动脉、段动脉，产生广泛性、节段性狭窄小超张