上肢动脉炎

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TUhjnbcbe - 2021/3/13 9:38:00

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血管外科是一新兴学科,治疗范围包括除心脏和脑血管以外的所有动脉、静脉、淋巴系统疾病。血管外科在国内起步较晚,但发展迅速,其专科目前仍主要集医院,对于大部分人来说,血管外科还不为人熟知,下面简单介绍一下血管外科诊疗的疾病范围,让大家知道得了这样的病,应该到哪个科看。

血管外科疾病诊疗范围

(一)动脉系统疾病

1.动脉瘤:胸主动脉瘤、腹主动脉瘤、周围动脉瘤。

2.炎症性动脉闭塞性疾病:血栓闭塞性脉管炎、多发性大动脉炎。

3.动脉硬化闭塞性疾病:动脉硬化性闭塞症、糖尿病足、颈动脉狭窄。

4.急性动脉血栓栓塞性疾病:急性肢体动脉栓塞和血栓形成、急性肠系膜血管供血不全。

5.动脉功能性疾病:雷诺氏病与雷诺氏征。

(二)静脉系统疾病

1.血栓性浅静脉炎。

2.深静脉血栓形成及其并发症肺栓塞。

3.静脉非阻塞性疾病:原发性下肢深静脉瓣膜功能不全、下肢静脉曲张。

(三)淋巴系统疾病:淋巴管炎、丹*、淋巴水肿。

(四)其他:动静脉瘘、血管瘤。

血管病的危害

四肢的动脉病→四肢疼痛、肌肉萎缩、功能下降、截肢。

大血管病→高血压、阳痿、截肢、死亡等。

颈部的动脉病→中风、瘫痪、死亡。

下肢静脉血栓病→肢体肿胀、功能障碍、肺梗塞死亡。

动脉瘤→大出血死亡。

出现那些症状要看血管外科?

1.突发胸背部撕裂样疼痛:有胸主动脉夹层动脉瘤可能。

2.腹部、颈部、四肢搏动性包块:有动脉瘤可能。

3.肢体突然疼痛、发凉、变色:有动脉栓塞或血栓形成可能。

4.间歇性跛行甚至肢体溃疡、坏疽:有动脉狭窄、闭塞可能。

5.老年人突发短暂晕厥、摔倒:有颈动脉狭窄可能。

6.青少年出现脑缺血、四肢动脉缺血、肾性高血压、肾功能异常:有大动脉炎可能。

7.急腹症,腹疼重、但体征轻:有急性肠系膜血管疾病可能。

8.突发下肢肿胀:有下肢深静脉血栓形成可能。

9.下肢静脉曲张:有下肢倒流性疾病可能。

10.小腿色素沉着、溃疡:有深静脉血栓形成后遗症可能、

11.足趾、足背溃破、发黑:有闭塞性动脉硬化、糖尿病足、脉管炎可能。

血管病常用检查方法

1.彩超

2.CT

3.磁共振

4.血管造影(动脉造影、静脉造影)

血管病常用治疗方法

1.基础治疗:包括药物治疗、功能锻炼和针对性保护措施等。对于早期血管疾病效果好,中晚期可不同程度缓解疾病症状,但不能直接祛除病因根治疾病。

2.常规手术治疗:开放性手术治疗病变的血管,疗效确切,但风险相对大。

3.腔内治疗治疗:是血管外科最具特色的微创治疗,损伤小、出血少、效果好。

医院外科依托北京,医院血管外科专家团队已成功开展下腔静脉滤器植入术、动脉闭塞球囊扩张、髂静脉压迫综合症支架治疗等手术。取得良好治疗效果。

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供稿:李伟

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TUhjnbcbe - 2021/3/13 9:38:00
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点击山西省安泽县医疗集团,即可
  近日,安泽县医疗集团在多学科协作基础上,成功开展首例“左侧锁骨下动脉造影+支架植入术”,标志着我院外周血管介入水平达到一个新的高度,更为全县及周边地区外周血管患者的治疗康复提供了新的方法!


  患者为一名76岁男性,患高血压、脑梗塞数年,因近期出现反复头晕,四肢活动无力,尤其左上肢为甚,且温度低伴麻木,来到我院脑病科就诊。多次测量血压,发现患者两侧上肢血压相差较大,右侧收缩压高达mmHg,左侧收缩压仅为mmHg,并且左侧桡动脉搏动较右侧明显减弱、缓慢。


  经过我院头颅CTA检查,提示:右颈总动脉近段管腔狭窄50%-70%,右颈内动脉近段管腔狭窄50%-70%;左锁骨下动脉近段管腔重度狭窄近闭塞;左颈总动脉管腔狭窄50%-70%。进一步进行DSA检查,明确诊断为:1.左侧锁骨下动脉闭塞;2.盗血综合征。经与患者、家属充分沟通后,决定为患者进行“左侧锁骨下动脉支架植入术”。


  在专家的指导下,在我院介入团队、脑病团队、医学影像中心团队密切配合下,成功为患者置入8mm×60mm自膨式支架一枚。手术顺利,术后患者左侧锁骨下动脉重度狭窄解除,椎动脉盗血消失并恢复正向血流,无相关并发症出现,头晕等不适症状明显改善,于近日康复出院。


  锁骨下动脉闭塞多由动脉粥样硬化、多发性大动脉炎等引起,闭塞后多伴有锁骨下动脉盗血综合征,表现为发作性头晕、眩晕、晕厥、视物模糊、上肢发凉、麻木无力等表现。脑血管健康关乎每个人的生命安全,一旦病情发作会给身体造成巨大危害,比如半身不遂、甚至昏迷死亡等。针对这类疾病,目前微创介入支架置入手术为最有效的治疗方法之一。


  该项技术的成功开展,标志着我院外周血管介入技术从检查阶段到治疗阶段迈出了坚实一步,开创了外周血管疾病诊疗的新篇章,为广大相关类疾病患者撑起强有力的生命“保护伞”!

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