春节期间，我院内分泌科收治两名俄罗斯籍外宾患者。为使外宾患者于住院期间感受中国浓浓的传统节日气息，在吴深涛主任和孙萌护士长带领下，内分泌科医护人员为患者精心布置病房，并为患者赠送寓意喜气祥和中国结，给患者送去节日的问候及祝福。
A4老年病三病区医护人员
春节假日期间，我院老年病三病区留院患者40余名，进行大中小型抢救20余次，收治病人12人次，病危患者8人。病房中奔波的医护人员没有一丝抱怨：王清泉主任春节期间没有一日休息，每天都准时到达病房，查房、指导修改医嘱、收治新的病人......面对病情危重、突发病情变化的患者，老年病三病区的医护人员严阵以待。
我院推拿科赵红义主任和吴丹护士长来到天津市仁爱安康颐养院为那里的老人进行了颈腰膝的日常自我护理的知识讲解，并进行了眩晕、肢体麻木的原因、治疗方法及自我防护的咨询。受到老人们的欢迎。
妇科开设二胎门诊
2月18日，我院妇科二胎（二孩）门诊开诊服务。随着国家二孩*策的开放，越来越多的女性朋友迈入高龄孕妇的行列。高龄孕妇存在生育能力下降、胎儿出生缺陷几率增加、妊娠期并发症等多重风险。做好孕前指导工作，评估再生育与妊娠时机，纠正妊娠前内外科合并症，积极预防妊娠期并发症的发生，是降低妊娠风险的有效措施。妇科成立该门诊，由杨静主任医师，闫颖主任医师，吴林玲副主任医师，何燕南副主任医师等多位专家应诊，帮助患者答疑解惑，进行孕前评估，降低孕产期风险。
近日，我院老年病三病区成功救治一名肺栓塞患者，患者主因“咳嗽咳痰伴间断身热1周”入院，T37.8℃，咳嗽咯*痰，静点头孢类抗菌素后身热减退，仍有咳嗽咳痰，活动后喘憋症状突出多发性大动脉炎病史13年，脑梗塞病史13年。入院后予常规抗炎、利尿、扩冠等对症治疗后喘憋未见好转。王清泉主任分析病情后高度怀疑患者为肺血栓栓塞。遂行肺动脉CTA，检查显示右肺动脉干及中下叶肺动脉栓塞。遂予抗凝治疗，辅助扩冠、利尿、抗炎等对症治疗2周后患者喘憋明显好转。至患者出院，体征平稳，未见明显喘促不适，氧分压较前升高，肺泡动脉氧分差明显缩小。
箭头所指阴影为肺血栓
肺栓塞多表现为胸痛、呼吸困难、发热、咯血等，表现多样。本例多发性大动脉炎以感染入院，后发现合并肺动脉高压，肺栓塞，这样的病例并不多见。结合本例，提示大动脉炎长期治疗过程中需警惕肺栓塞。
正月初六，脾胃科病房的走廊里传来了一阵脚步声……推来一位喷射性呕血的患者……彻夜抢救、争分夺秒、抽丝剥茧逐一排除出血部位……
2月13日，正月初六，人们还依旧沉浸在新年的欢乐中时，下午1点刚过，脾胃科病房的走廊里传来了一阵脚步声，急救人员推来一位68岁的女性患者，当时床单已浸满血渍，患者意识欠佳，精神差，左上肢及双下肢已建立三条静脉液路。询问家属得知患者2天前无明显诱因出现鼻部出血，随即出现呕血，量约ml，医院。当天上午患者再次呕血4次，量约ml，值班医生接诊后，通过查体充分向家属告知了风险，出血部位及原因不明确，随时可能出现再出血、失血性休克而危及生命，病情极不稳定。
当晚，18:00，患者突然出现胸闷憋气，喘息，体温40℃，心率-次/分，血压79/51mmHg。岳妍副主任医师立刻组织护理部白班和夜班护士实习医师等积极展开抢救，予利尿、强心、抗感染、退热、升压、补液、止血等措施积极治疗。经过2个小时的奋战，患者病情逐渐趋于平稳；深夜23时，患者体温逐渐降至37.5℃；次日凌晨0时，患者心率恢复到次/分，血压维持在98/62mmHg(多巴胺维持下的生命体征)。
2月16日，18:30，患者无明显诱因再次出现喷射性呕血3次，约为ml，伴咳嗽，不易咯出，患者脑出血病史，吞咽困难，随时有窒息风险。值班医生魏景景主治医师立刻组织抢救，并请示上级医师，随后王威副主任医师、岳妍副主任医师、宫欣茹护士长速至病房，请示周正华主任后，紧急联系ICU郭梦圆主治医师会诊，予积极抗感染、雾化吸入、洗胃及输血等治疗，病情始有好转。随后20:00，紧急联系我院内窥镜中心，由王威副主任医师、岳妍副主任医师行急诊胃镜检查，胃镜下满视野血液，经过反复冲洗，仔细观察，排除了上消化道出血，胃镜示：糜烂性胃炎，会咽部可见静脉窦充盈，部分磨牙残根端有血块附着。患者安返病房，22：30值班医护人员匆匆进食早已冰冷的晚饭时，患者突发暗红色血便，量约ml，患者夜间体温升到38.4℃，HGB：52g/L，暗红色血便再次浸满床单，职责所在勇于担当，病情就是命令，为抢救患者生命，值班医生魏景景主治医师请示上级医师后，冒风险给予输血治疗，夜间患者间断排血便5-6次，量约ml，值班护士付璐、王丽时刻
2月17日，8:00，由主管医生魏景景主治医师、康洪昌医师、高岩护师经床旁心电监护送至耳鼻喉窥镜室，耳鼻喉科魏国威主任医师行鼻咽镜检查，示鼻后孔出血(血管瘤)，会厌舌面血管瘤。至此，该患者诊断明确，目前通过全方位的治疗，患者病情逐步稳定，下一步欲行专科治疗。
回顾该病例，患者高龄，长期卧床，一般情况较差，既往脑出血、类风湿性关节炎病史，在此基础病上，患者出现呕血、便血、鼻腔及口腔出血，其出血量大，出血势急，且出血部位及原因不明，同时存在重度感染，心功能不全等。经过5天的诊治，医护人员争分夺秒，抽丝剥茧，逐一排除出血部位，最终稳定病情，明确诊断。脾胃科医生能够充分准确地把握好治疗时机是挽救患者生命的关键，这也是考验一个医师临床技能的重要环节。
供稿：中医一附院·宣传联盟
编辑
王洪东刘瀚文于秋然
觉得不错，请在下方点赞↓↓
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇