上肢动脉炎

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TUhjnbcbe - 2021/3/16 15:51:00
动脉粥样硬化

据统计,周围动脉性疾病的自然病程中,有近一半的患者出现周围动脉性疾病典型的间歇性跛行,约3%的患者出现重度肢体缺血,1年死亡率达25%。间歇性跛行患者5年后生存率为70%左右,5年死亡率明显高于乳腺癌和结直肠癌。

动脉粥样硬化对于我们并不陌生,如今,患此疾病的人越来越多,这与当今社会人们过多摄入高脂肪、高糖分食物密切相关,它可导致脑卒中、心绞痛、心肌梗死、间歇性跛行、严重肢体缺血等周围动脉性疾病。“周围动脉性疾病是全身动脉粥样硬化的局部表现。诸多动脉粥样硬化危险因素,如年龄、高血压、糖尿病、吸烟、高血脂等均可增加周围动脉性疾病发病风险。”

医院血管疾病诊疗中心栗力介绍。周围动脉性疾病患病率随年龄增长而增加,有关中国人群研究表明,在合并心血管疾病的患者中,周围动脉性疾病的患病率已高达29%。

栗主任说,周围动脉性疾病的主要危害表现在两方面:一方面为跛行和非典型疼痛的局部症状,导致健康水平和生活质量下降;一方面是对心血管系统的影响,使得心脑血管疾病发病率和死亡率增加。

疑问一动脉硬化不能摄入胆固醇?

为了预防动脉硬化,就要坚决对“鸡蛋*、蟹*、动物内脏”等食物说不?栗主任提醒说,胆固醇虽然是形成动脉脂肪斑块的主要成分,但它还有许多重要的生理功能,是大脑、神经组织等重要脏器成长发育必不可少的物质,更是破坏肿瘤细胞和其他有*有害物质的“功臣”。因而非高血压、高血脂、高胆固醇血症的人群,不必为了预防动脉硬化而极端拒食含胆固醇食物。胆固醇大部分由体内合成,其合成量随摄入总热能的增加而增加。如胆固醇摄入量由每日毫克增加到0毫克时,机体吸收率则由30%降至8%,体内合成也下降。建议,健康或亚健康人群要科学调整饮食结构,多运动。豆固醇、谷固醇、食物纤维和姜可减少胆固醇的吸收,牛奶可抑制体内胆固醇的合成,大豆、洋葱、大蒜可增加胆固醇的排泄。

疑问二吃素能防止动脉硬化?

临床中,一些患者为了预防动脉硬化而选择吃素,但栗主任提醒,如果经常摄取超过机体能量需要的“米面中的淀粉、水果中的果糖、甜食”等碳水化合物,照样能在体内合成饱和脂肪酸,并增加胆固醇的合成,照样会引起动脉硬化。且要当心长期素食,营养素摄入不平衡,易使免疫力降低,影响健康。

疑问三得了动脉粥样硬化怎么办?

栗主任告诉大家,动脉硬化的治疗是一个长期的过程,药物不可或缺。对于典型的间歇性跛行症状患者,要纠正危险因素,如戒烟、治疗高血压、高血脂及糖尿病。药物治疗中,除了扩张血管治疗,还推荐抗血小板治疗和他汀类调脂治疗。对严重肢体缺血和急性肢体缺血的患者应立即抗凝治疗,并根据病情选择血管腔内介入治疗或外科手术,尽量挽救肢体、减少截肢。

主任介绍

栗力教授硕士生导师心脏血管诊疗中心主任享受国务院特殊津贴专家

享受国务院特殊津贴专家,国际脉管联盟理事,中华外科学会血管外科学组委员,中华医学会医鉴办专家,中华医学会天津外科分会血管外科学组主任委员,中国中西医结合血管病学分会天津分会副主任委员,中华医学会天津外科分会常委,血管外科杂志及天津医药杂志编委。

从事血管科专业30余年,在周围血管病诊治方面积累了丰富的临床经验,擅长胸、腹部大血管疾病;重度下肢缺血性疾病,如脉管炎、多发性大动脉炎、动脉硬化闭塞症,颈动脉狭窄血管腔内微创及手术治疗,完成科研课题6项,3次获市局科研成果,获市科技成果二等奖一项,获市科技成果三等奖一项,填补市空白3项,发表论文36篇,参与著书两部。

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