难治性重度缺血、肢体坏疽,以往只能接受截肢治疗、致终身残疾的病人,如今通过自体干细胞移植治疗,却可以逆转坏肢、并恢复如初。由医院血管外科主任、血管外科研究所所长符伟国教授指导,干细胞移植亚专科主任董智慧教授带领血管外科、血液科和风湿免疫科等多学科团队,成功完成自体干细胞移植治疗难治性重度肢体缺血的相关研究,经治患者的保肢率明显上升,劳动力丧失率大幅下降。
随着人口老龄化、高脂饮食、糖尿病、吸烟等致病因素的日益增加,肢体动脉闭塞性疾病的发病率逐年升高。据报道,年全球范围内,外周血管疾病患者就超过2亿人。中低等收入国家中,其患病者相较年增加了28.7%。重度肢体缺血是该病的晚期阶段,表现为静息时肢体剧烈疼痛、组织缺损、溃疡或坏疽,导致截肢,甚至危及生命。
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医院血管外科团队曾收治过一位正读本科一年级小伙小张,才20岁的他因为系统性红斑狼疮并发下肢重度缺血,医院多次进行导管溶栓、球囊扩张、支架手术。然而病情非但未能缓解,反而逐步加重,来到医院就诊时,4个半脚趾和外脚背已坏疽,持续、剧烈的疼痛折磨着他寝食难安。按照传统诊疗流程,小张只能接受从膝上截肢,而一旦如此,刚刚踏入大学、对人生充满期待和梦想的他将终生残疾,不用说学成立业,今后建立家庭,就连生活自理都将成为一道难关。这对于他本人及其父母都是一个沉重的打击。针对他的情况,医生们精心制定方案,实行了干细胞移植,成功挽救了他的下肢,小张在休学一年后重新步入大学课堂。如今移植后已经4年的他情况稳定良好,并已毕业走上了工作岗位。
符伟国教授介绍说,目前对于肢体动脉闭塞性疾病的主流治疗方法,是通过开放或腔内微创手术重建血运。但是,超过30%的患者因血管条件差而不适合,称为“难治性重度肢体缺血”,6个月内踝上截肢率和死亡率分别高达40%和20%。更为值得