“救了他一命，就是救了我们全家。感谢无锡二院妙手仁心救助患者。”近日，患者倪先生的家属紧紧握着无锡二院神经外科副主任李兵的手，含泪感谢。在锡务工的江西人倪先生因脑动脉瘤破裂生命受到威胁，在无家属陪伴、签字，无交费的情况下，无锡二院以生命为先，开通绿色通道，组织精干团队连夜抢救，最终挽救了患者的生命。
43岁的倪先生来自江西，靠在无锡务工养活一家人。天气转凉后，倪先生某天突然感到头痛欲裂，来到无锡二院就医。但他自以为不是什么大问题，休息一下就好了，于是拒绝了医生进一步检查的要求。两天后倪先生的头痛不仅没有缓解，反而越来越剧烈，医院做了CT检查后，医生建议倪先生赶紧到二院来做进一步检查和治疗。无锡二院急诊科医生看了倪先生的影像检查报告后，高度怀疑是脑动脉瘤破裂，于是立即打电话给神经外科副主任李兵。
“他来的时候情况已经很危险了，基本上可以判断是脑动脉瘤已破裂，由于头痛已经持续了两三天，很显然不是第一次出血，随时面临生命危险。”李兵说，脑动脉瘤是颅内血管上突出的一个小泡泡，第一次破裂出血时，血块凝固后有可能堵住出血口，患者感觉到头痛但有可能忽视，但其实每拖延一天，再出血的概率就增加1-2%，由于再出血时往往出血量非常大，死亡率达到60-70%，很多人即使保住了性命，也很可能成为植物人或生活无法自理。
患者需要立即手术，但由于患者家属均不在无锡，李兵主任毅然决定救命要紧，医院总值班后启动了绿色通道，给患者先进行手术。做介入治疗对患者身体的创伤小，术后恢复快，但费用高，考虑到患者的经济承受能力，李兵主任在与患者仔细协商后，为患者做了脑动脉瘤开颅夹闭术，同属微创手术，费用则要低得多。“术中最大的风险来自于动脉瘤可能会再次破裂，而一旦再破裂，出血量会犹如打开的消防栓一般，加大了手术风险，对医生的技术和经验是一个极大的考验。”李兵说，在团队的全力配合下，手术持续到凌晨一点多，终于把倪先生从死亡线上拉了回来。
“秋冬季节尤其是季节交替时节是脑动脉瘤破裂的高发期，这种病高死亡率、高致残率，出现剧烈头痛时一定要立即就医。”李兵介绍，脑动脉瘤破裂出血最典型的症状就是剧烈头痛，以往提到脑出血，人们普遍认为是脑溢血，但倪先生是自发性蛛网膜下腔出血，基本上可以判断属于脑动脉瘤破裂出血。脑动脉瘤的形成并没有明确的原因，遗传、外伤、感染等都可能引起，气温大起大落时容易引发破裂，“去年一年，二院南院神经外科共做了40多台脑动脉瘤手术，在高发期一个月就有十几台。”
虽然脑动脉瘤破裂比较凶险，但未破裂时则不会影响到正常生活，可以与人“和谐相处”，有的人虽然得了动脉瘤，但可能一辈子也没有破裂。随着大家健康意识的提高，在体检中发现脑动脉瘤的几率也有所提高，但是否需要手术治疗，则要由医生根据动脉瘤的大小、形状、位置、是否有抽烟史和高血压史等情况来判断。不过在临床中发现，动脉瘤破裂存在明显的诱因，除去气温因素外，最明显的就是抽烟。此次的患者倪先生比较爱抽烟，以往的患者中很多都有长期抽烟的习惯。李兵提醒，有条件的市民可以在体检中增加头颅CT或磁共振的血管成像检查，有脑动脉瘤家族史的则一定要定期体检，以便及早发现或排除。
无锡二院神经外科成立于年，为无锡建科最早的神经外科，现为南京医科大学重点学科、江苏省临床重点专科、江苏省医学创新团队、博士后流动站，设“王忠诚院士工作站”，是中国医师协会“神经内镜医师培训基地”（年全国首批七家基地之一）。学科带头人鲁晓杰是无锡市脑科首席医师、省突出贡献中青年专家，在他的带领下创建了神经内镜、神经介入等多个微创技术平台，内镜微创手术量、种类及难度达到省内第一、国内前列，多项发明创造获得全国、省市各类奖项，成为中国神经内镜“标杆单位”之一！卒中绿色通道溶栓和取栓、脑血管微创介入等技术省市内领先。
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