“动脉瘤破裂的评分标准”
昨天，老同学坤哥发来一张头颅CTA，说报告里有个小动脉瘤（2mm），问我有无可能破裂
虽然动脉瘤的干预往往归属神经外科处理，但是神经内科做血管的，也得要掌握。
颅内未破裂动脉瘤（UIA），在人群中的发生率约为3%，其中大多数UIA将静悄悄地伴随一生而不会出现破裂，少部分将会发生破裂，造成蛛网膜下腔出血（SAH）等。
这个病人更特殊的是一名战斗机飞行员。这意外的发现，对于普通人而言，心理压力或许会小一些，但是对于担负艰巨任务使命者，意见就得航空航天医学专家去专业评判。
先把动脉瘤破裂风险的预测因素总结一下吧
1PHASES评分将5年动脉瘤破裂的风险总结为简要的PHASES评分，每个字母分别代表一种风险因素（人种、高血压、年龄、动脉瘤直径、SAH病史以及动脉瘤位置6个因素）
图1PHASES评分方法
通过PHASES评分可以预测患者5年动脉瘤破裂风险
例如这个飞行员
40岁，汉族男性患者，无高血压病史，既往无SAH病史，动脉瘤直径2mm，位于颈内动脉，其PHASES评分为3+0+0+0+0+2=3分。对应5年动脉瘤破裂风险约为1.4%。
此外，PHASES评分每增加1分，动脉瘤增大的风险比约为1.32（95%CI,1.22–1.43）。
2针对日本患者的评分该评分系统中的危险因素包括年龄、性别、高血压、动脉瘤直径、动脉瘤位置、有无子囊等6个因素图3用于日本患者的未破裂动脉瘤评分系统(图片来源：参考文献[4])
3ELAPSS评分ELAPSS评分系统用于评估UIA患者动脉瘤增大的风险图6ELAPSS评分与UIA患者3年及5年动脉瘤增长的风险(图片来源：参考文献[5])
但是，评分结果的解读也不能机械对待，尚需审慎分析首发
第67病区
作者
RyanLau/刘锐
编辑
RyanLau/刘锐
插图来源
网络
题图来源
网络
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇