患者徐女士,69岁,9月7日深夜突发意识不清,经医院。此时,时针指向9月8日凌晨3时许。
“时间就是生命,时间就是大脑”,医院立即启动脑卒中绿色急救通道:急诊科、影像科、检验科、手术室、血管及介入神经外科、ICU以及运输部门等立即进入实战状态。抽血、头颅CT检查证实:动脉瘤破裂广泛蛛网膜下腔出血。此时,患者昏迷程度加深,命悬一线,立即完善术前准备,推入手术室……
造影确定:椎-基底动脉夹层动脉瘤破裂是脑血管出血的原因,出血导致脑干血管痉挛,患者昏迷。对脑干附近破裂夹层动脉瘤的止血是非常难的介入手术,而颅内血管广泛粥样斑块形成、多发管腔狭窄预示着介入治疗通路极度迂曲、难度更大。病变又无法施行显微手术。
科室分析认为:首先要止血确保动脉瘤不发生再次出血、及时缓解脑血管痉挛才能挽救生命。介入手术是唯一可行但是难度很大的手术。
廖旭兴博士、钟伟健主任与科室医生一道,凭借着丰富的经验和精湛的技术跨过一道道难关,避开一处处关乎“脑干供血血管”的危险区域,成功植入支架及弹簧圈、止血,在X线下,历经7个余小时艰苦努力,手术顺利结束。
术后徐女士转ICU治疗,次日清醒。顺利经历了她人生中最严峻的生与死的考验。
徐女士能够成功跨过这次生死考验得益医院-百年老院“救死扶伤、诚信关爱”的精神和各科室精诚合作。
陈国强院长高度重视脑卒中中心的建设,多次深入一线调研,为临床排忧解难,不断完善脑卒中绿色通道。由于针对脑动脉瘤破裂出血起病突然、又是急诊,其死亡率、严重致残率高,并发症和后遗症多的特点。章成国副院长亲临科室指导在及时把握手术时机、个性化手术方式及术后精细化管理三个层面上加强管理,大大提高科室对颅内动脉瘤(破裂出血)患者的精准化治疗水平,使广大脑动脉瘤患者获益。
采写:周思捷 罗杰
编辑:梁铭钦 董安石
责任编辑:段园晖
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