近日，江苏苏州，34岁的瑜伽教练陈某在上瑜伽课时突然晕倒，经诊断为脑动脉瘤破裂，最终不幸离世。她的家人商量后忍痛决定，捐献妻子的器官，让7位患者重获新生。最美的她，生命以另一种方式得以延续。如果患者能早期发现脑动脉瘤症状、早诊早治，就会有更多生还可能。今天我们一起来揭秘人们感到陌生、又严重威胁人生命的脑动脉瘤。
医院脑神经疾病中心神经内科神经介入团队常规熟练开展脑血管造影、缺血性卒中急诊机械取栓、颅内动脉瘤栓塞术、颈动脉支架、颅内动脉狭窄球囊成形支架植入及深静脉血栓下腔静脉支架植入预防肺栓塞、抽吸下肢静脉血栓等血管内介入治疗，能够为脑血管病患者提供个性化诊疗服务，为广大病友保驾护航。
No.1
什么是脑动脉瘤
脑动脉瘤是脑部供血的动脉壁上的薄弱的膨出区域。在大部分情况下，除有头痛外，不会引起任何症状，因而常被忽视。但血压控制不佳、情绪激动可能使脑动脉瘤会发生破裂，导致蛛网膜下腔出血。
No.2
蛛网膜下腔出血
蛛网膜下腔出血是一种严重的脑血管疾病，常见病因有颅内动脉瘤破裂、脑血管畸形、高血压脑动脉硬化、烟雾病，脑实质出血、颅脑损伤、脑肿瘤出血等。
典型症状为剧烈头痛、恶心呕吐、烦躁不安、头晕、意识障碍、抽搐、颈部疼痛等不适。
“如果有人出现这些症状，请立即拨打急救电话（或医院急诊电话-2357）。
No.3
检查方法
日夜坚守的介入室团队
CT检查、数字减影血管造影（DSA）、磁共振成像、腰椎穿刺等检查有助于诊断蛛网膜下腔出血。
数字减影血管造影（DSA）可明确动脉瘤尺寸、部位、单发或多发，有无血管痉挛，还可检查动静脉畸形的供应动脉和引流静脉以及侧支循环，还可以帮助判断蛛网膜下腔出血的病因。
No.4
治疗方法
DSA检查提示存在动脉瘤、颅内动静脉畸形，以手术治疗为主，直接开颅夹闭手术是治疗颅内动脉瘤的主要方法，但开颅手术创伤较大，可采取血管内介入动脉瘤栓塞治疗，对于病人创伤较小。
颅内动脉瘤栓塞术适用于
1、未出血的颅内囊状动脉瘤，凡位于脑底部的均可采用血管内栓塞治疗，特别对手术危险大而血管内栓塞治疗危险较小的基底动脉末端、基底动脉干、颈内动脉海绵窦段动脉瘤应作为首选。
2、颅内囊状动脉瘤破裂出血，病情属Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级，甚至属于Ⅳ、Ⅴ级的病人；病人全身情况不适于开颅手术或病人拒绝开颅手术者。
可能并发症有
1.术中动脉瘤破裂。2.动脉瘤内附壁血栓脱落，可发生脑栓塞，危及病人生命。
No.5
成功救治的典型病例
病例一
红圈处为动脉瘤破裂所致蛛网膜下腔出血
急诊脑血管造影证实
左侧大脑中动脉动脉瘤
血管3D成像清晰显示动脉瘤
术后显示瘤体被彻底栓塞
患者付某，中年男性，因“头痛恶心呕吐约3小时”到医院就诊，之前没有高血压、糖尿病等病史，入院后查体可见神志清楚，精神一般，颈项强直，其它正常。查头颅CT提示蛛网膜下腔出血出血，急诊颅脑DSA检查提示左侧大脑中动脉M1段动脉瘤，医院专家团队紧急会诊，迅速予以支架辅助弹簧圈填塞术，患者很快转危为安，经治疗后8天后可下地自如活动，没有头痛不适的症状，慢慢痊愈，最终实现生活自理、康复出院。
病例二
箭头所指为
蛛网膜下腔出血
右侧颈内动脉C7段动脉瘤
血管3D成像显示动脉瘤
动脉瘤填塞术后
患者李某，老年女性，因“突发意识障碍约30分钟”入院，在本次发病前3月头颅MR提示颈内动脉C7动脉瘤，我院医护人员建议完善相关检查，但是患者没有检查及治疗。患者本次因情绪波动后出现剧烈头痛、呼叫不应，持续约30分钟，入院后查体可见患者意识模糊，精神差，颈项强直，其它正常。查头颅CT提示蛛网膜下腔出血，急诊颅脑DSA检查提示右侧颈动脉C7段动脉瘤，医院专家团队予以支架辅助弹簧圈填塞术，患者经治疗，9天后可下地自如活动，意识、精神恢复正常，身体康复、健康出院。
脑血管意外常常突然出现，晚上七点在家吃饭的神经内科医生，因为一个急诊电话的呼入，他们就得立马放下自己的事、医院与放射科的技师、麻醉医师，进行脑动脉瘤栓塞急诊手术，凌晨三点，我们都已熟睡进入梦乡的时间，却是他们刚刚做完急诊手术、回去休息的时间。早上七点，他们又要把自己调整到最佳状态，医院坚守岗位。
每时每刻都在待命，随时随地都要奔赴急救战场，这是对生命的敬畏，更是医护人员责无旁贷的使命！令他们最欣慰的，就是看到患者转危为安、平安健康。他们义不容辞、全力以赴，只为了能够减轻患者的病痛、挽救患者的生命，维护人民的健康。
THE
END
文：李赐缘、叶方斌
编辑：李赐缘
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