作者:医库君,来源:为了家人学点医
脑动脉瘤(CA)由于其患病的隐蔽性、破裂的突然性和高致死及致残率又被称为人体的隐匿型“定时炸弹”。据统计,CA的患病率为0.8%~5.6%,但大多为未破裂CA,平时并无症状,一旦破裂出血往往使患者发生严重残疾甚至死亡。因此,该疾病一经确诊必须积极采取治疗措施,目前有2种治疗方案,其一是打开颅腔,用特殊的夹子夹闭动脉瘤;其二又称介入治疗,是在股动脉穿刺,使用特殊的弹簧圈从血管里栓塞动脉瘤,两者各有优缺点。
(1)开颅夹闭
优点有:可直观的将适合的CA完全夹闭,相对来说费用较低。缺点有:①创伤大,出血多,住院时间长;②有些部位手术操作难度较大甚至无法完成。
(2)介入栓塞治疗
优点有:①可处理开颅手术难以到达部位的病变;②创伤小,出血少,缩短住院时间,若CA未破裂经治疗后3d可出院。缺点有:①个别患者由于路径血管狭窄、变异等原因无法进行介入治疗;②费用相对较高。
另外,两者的风险大小无法直接比较,不论选择哪一种治疗方式,均要承受对应的手术风险。同时,经上述两种疗法治疗后,破裂和未破裂CA患者的预后均良好,但未经治疗的CA半年内二次破裂率约50%,且每年递增。
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