颅内动脉瘤,俗称脑动脉瘤,一旦破裂出血,严重的会导致昏迷、瘫痪等,甚至危及生命。不过,脑动脉瘤破裂前后都会有一些信号,早期识别很重要。
首先要明确几个概念:1脑动脉瘤虽然有个“瘤”字,但它不是我们通常说的肿瘤,而是颅内动脉血管壁上的一个膨出,就好像自行车胎局部薄了,打气后鼓个包一样。动脉瘤有些是先天就有的,有些是后天动脉硬化形成的,还有些是因为脑部受伤或者感染等造成的。
2颅内的很多主要血管都分布在一个叫“蛛网膜下腔”的腔状结构里,就好像家里装修不走明管,而是用瓷砖把管子“藏起来”,只不过脑袋里面的这个“瓷砖”是透明的膜性结构,动脉瘤就藏在这层膜里。
3小而未破裂的动脉瘤很难通过常规查体检查出来,有些甚至连脑CT、磁共振都查不出,要做专门看脑血管的CT或磁共振才行。
未破裂的颅内动脉瘤,根据其不同的生长部位,可能产生相应的神经压迫症状,比如有些部位的动脉瘤压迫到负责抬眼皮的神经,会导致患者一侧眼睛睁不开、“斜眼”或看东西重影;有些会造成患者半边脸麻木;还有一些动脉瘤在生长过程中不断搏动并压迫脑组织,造成患者顽固性的局部头痛。如果头部总是固定一个地方疼,就要怀疑有脑动脉瘤的可能。较大的动脉瘤内还可能形成血栓,血栓脱落后造成脑栓塞,轻者口齿不清,半边身体无力;重者可能半身不遂,不会说话,甚至昏迷。有此类症状者医院神经外科或者神经内科门诊就医,必要时做脑血管相关检查。
剧烈运动、咳嗽、用力排便、情绪激动等因素都可能导致脑动脉瘤破裂,破裂后造成蛛网膜下腔出血,往往带来剧烈头痛,伴随颈部僵硬疼痛和恶心呕吐。重症者出现肢体偏瘫,甚至昏迷不醒。如果发现自己或身边人出现类似症状,一定要让患者保持安静、平卧,头偏向一侧,避免误吸呕吐物。同时第一时间联系,去看神经外科或神经科急诊。
脑动脉CT或磁共振可以发现绝大部分颅内动脉瘤。目前,颅内动脉瘤的治疗趋于微创,血管内介入栓塞动脉瘤可以为大多数患者解除隐患。
人民网*旭文
编辑:梁婧
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