医院神经外科专家称，90%以上的脑动脉瘤患者医院急救，其中30%-50%医院就死亡了。专家呼吁公众重视防范脑动脉瘤，尤其是40岁以上，患有高血压、糖尿病、动脉粥样硬化的人，最好主动筛查脑动脉瘤，以期早发现早治疗，避免发生脑动脉瘤破裂而危及生命。
与高血压、糖尿病、冠心病相比较，脑动脉瘤在公众中的知晓率并不高。年，著名笑星赵本山因脑动脉瘤险些送命，脑动脉瘤才引起人们的
前段时间，一名44岁的脑动脉瘤患者，因为应酬连续饮酒，最后倒在酒桌旁。医院时，由于脑动脉瘤已经破裂出血，导致脑血管痉挛，最后因脑干功能衰竭而死亡。漆松涛说，作为医生，对这样的病例深感惋惜。如果这位患者前期做了筛查，检查出患有脑动脉瘤并及时接受治疗，危险程度就会大大降低。
漆松涛说，有脑动脉瘤的患者大量饮酒甚危险，因为酒精会让血管的收缩和扩张极度变化，而且长期饮酒的人，常常伴有肥胖、糖尿病、动脉粥样硬化等。在动脉粥样硬化的基础上，大量饮酒导致血压的急剧变化，会致使脑动脉瘤加速破裂。可以说，饮酒是导致脑动脉瘤破裂的独立影响因素。
其实，脑动脉瘤并非大家所理解的肿瘤，而是脑动脉壁局部的异常膨出。简单地说，脑动脉瘤好比血管壁上吹起的小气球，气球壁极薄，因此随时会破裂。而一旦破裂，便可导致严重的颅内出血，顷刻间便有生命危险，首次出血的死亡率高达30%-40%。
但是，绝大多数脑动脉瘤较小时，患者几乎没有症状，有时只有轻微的头痛、脖子发硬等。“通常，一般身体检查无法发现较小的脑动脉瘤，因此，高危人群接受专门的脑动脉瘤筛查非常重要”，漆松涛强调说，“脑动脉瘤破裂前治疗与破裂后治疗，对患者生活质量的影响是截然不同的。因此，越早筛查、诊断，越能够得到好的治疗效果。”
漆松涛指出，高血压、糖尿病、高血脂患者，或有家族病史的脑动脉瘤高危人群更应做针对性的筛查。目前，脑动脉瘤的筛查手段有三种———CT血管造影(CTA)、核磁共振成像造影(MRA)以及脑血管造影。前两种方法可以检查出大多数大于3-5毫米的脑动脉瘤。而脑血管造影是诊断脑动脉瘤最准确的方法，虽然是有创检查，但却是脑动脉瘤诊断的一项金标准。
针对脑动脉瘤的治疗，南方医科大学医院神经外科副主任医师冯文峰介绍，目前主要有三种方式可供选择：药物治疗、神经外科手术及神经血管介入术。
如果脑动脉瘤很小(一般宽度小于3毫米)、未破裂，并且未引发任何症状，医生会用药物控制高血压等危险因素。患者还需要定期进行影像学检查，以监测脑动脉瘤是否开始长大或发生改变。
而对于宽度大于3毫米的脑动脉瘤，最好尽早治疗。一般来说，采取外科手术则需要进行开颅，对血管瘤进行夹闭，风险较高。目前，在医院接诊的脑动脉瘤患者中，有近70%采取的是血管介入栓塞术。即在患者的大腿根部切一个几毫米长的小口，把一个很细的导管，通过动脉血管通道一直送达脑动脉瘤的位置。通过导管，把柔软的弹簧圈放到血管瘤里，直至把血管瘤填满，这样，血液就不太能进到脑动脉瘤的瘤腔内，血管瘤被栓塞掉。
冯文峰称，因不用开颅、创伤小、疗效肯定，对于合适的病人采取栓塞术更为安全有效。
Tips
头痛欲裂，可能是脑动脉瘤破裂
脑动脉瘤出血，大部分因高血压所引起，高危人群尤其要控制好血压，避免精神紧张、情绪激动、劳累、头部剧烈摆动、过度饮酒等。如果出现不明原因的剧烈头痛(有人称之为头痛欲裂)、头晕、复视、后脖子发硬等症状，有可能动脉瘤已经破裂了，医院就诊，避免耽误病情。
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文章来源：羊城晚报
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