不忘医者初心牢记健康使命
第六届
全国文明单位
年11月22日，为加强颅内动脉瘤研究，让更多医疗机构提升救治患者能力，医院神经外科杨新宇教授牵头，联合国内多家单位在河北邢台举办学术会议，共同成立脑动脉瘤及蛛网膜下腔出血治疗与研究联盟，并建立多中心脑动脉瘤数据库。我院受邀成为第一批联盟参与单位，目前共有来自国内十省市的32医院作为合作单位。
我院神经外科韩玉庆医生受邀参会。结合我院神经外科开展的脑动脉瘤救治工作，韩玉庆表示：颅内未破裂动脉瘤的患者会出现恐惧、焦虑、抑郁等心理问题，甚至引发严重的身心疾病，生活质量下降；颅内动脉瘤破裂导致蛛网膜下腔出血更是严重损伤中枢神经系统并对全身多个器官产生病理影响。我院目前通过针对脑卒中急救信息化建设已经初具成效。院前、院中及院后的一体化平台大大提高了脑卒中的急救能力，我们通过对数据的登记和分析，改进了颅内动脉瘤破裂患者的急救流程，完善了急救绿色通道，提高了救治的效率和效果。
在年度工作报告中，杨新宇教授认为，随着检出水平的提高，以及人们对健康的重视，近年来发现颅内动脉瘤潜在人群庞大，研究表明我国发病率在2%-7%。据国外研究显示，颅内动脉瘤的总体年破裂风险为0.95%至2%。然而，评估颅内动脉瘤破裂风险，是目前医学研究难题。杨新宇表示，需要制定诊疗标准，来明确是否采取治疗，以及采用何种治疗方式，然而目前缺乏统一的标准。“设立标准要有大数据的支持，需要建设一个聚合型的平台，将多中心的数据汇集到一起，进行整合与共享，以形成更加详实、准确的结果。”对颅内动脉瘤进行临床研究有助于推进设定颅内动脉瘤的破裂风险评估标准。
“如果出现剧烈头痛，真的有可能是脑袋里发生了“爆炸”——颅内动脉瘤发生破裂出血。动脉瘤一旦破裂，情况非常凶险，如果不能及时得到规范救治，致死致残率高。”韩玉庆医师说：“颅内动脉瘤并不是真正意义上的肿瘤，只是一种形象的说法，是由于各种原因造成脑部的动脉血管壁出现向外膨出的局部囊性扩张，形似长在血管上的“瘤”，当瘤体内血液充盈到极限时就会破裂，引起蛛网膜下腔出血等致命急症。颅内动脉瘤首次破裂出血病死率高达35%，再次出血病死率则达60%-80%，幸存者亦多有残疾”。
患者被确诊为颅内动脉瘤后，采取保守治疗，约70%病人会死于动脉瘤再出血。因此建议一旦发现动脉瘤，若症状较轻应争得尽快手术治疗。若病情恶化，意识障碍加重，则说明出现比较严重出血或脑血管痉挛，手术治疗风险性高。部分病人需待病情好转两星期后再考虑手术。颅内动脉瘤的治疗方法主要有两种：一是开颅动脉瘤夹闭术，二是经股动脉行动脉瘤介入栓塞术。传统开颅手术创伤大，风险高，并发症及后遗症重，介入栓塞是新技术，创伤小、恢复快，是现在动脉瘤治疗的首选术式，通过股动脉穿刺,在动脉血管内向动脉瘤放置微导管,再通过微导管向动脉瘤内填塞弹簧圈,致密填塞后,从而达到治愈动脉瘤防止出血的目的。目前我院引进的DSA血管造影机，已成功开展动脉瘤栓塞、颈动脉支架、急性缺血性脑血管病介入取栓等各项治疗数百例。
文稿/许阳阳
编辑整理/王树云
图片许阳阳
审核/王敏
排版/王树云
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