64岁的患者马女士，因突发剧烈头痛伴意识不清2小医院就诊。紧急做了头部CT检查，诊断为自发性蛛网膜下腔出血，进一步做CTA（CT血管造影），确诊颅内动脉瘤。神经外科“拆弹专家”团队开始组织紧急救援，根据患者个体情况及家庭经济状况，采用较为合适的微创开颅夹闭动脉瘤手术方式治疗，在最短时间内安全有效地实施手术治疗，术后患者无明显后遗症，后康复出院。
什么是动脉瘤脑动脉瘤不是真正意义的肿瘤，是大脑动脉中的一个薄弱环节，在长期血流的压力和冲击力的作用下，使此处动脉壁的薄弱点向外突出、逐渐扩张，从而形成动脉瘤。
脑动脉瘤都有哪些临床表现？
脑动脉瘤就像是在脑血管壁上吹起的一个气球，随时都有可能破裂，当在精神紧张、情绪激动、劳累、头部剧烈摆动、饮酒、用力等诱因下，引起血压突然增高，很容易引发破裂。
动脉瘤在未破裂时，通常不会引起症状，但较大的可能会造成压迫症状，如头痛；面部一侧的麻木；眼后痛；视力问题，如复视或视力丧失；语言障碍等。
一旦发生动脉瘤破裂出血，可在短时间内造成昏迷，致死率及致残率极高，因此无异于颅内的“定时炸弹”。但及时采用合适的手术方案、娴熟的手术技巧仍能使患者化险为夷。
脑动脉瘤应如何治疗？
动脉瘤一经确诊，应积极采取治疗，其治疗的根本目的是防止动脉瘤再次破裂出血。尽可能尽早手术，这样可使再出血的危险性降低至最低限度，也可减少术后脑血管痉挛伴发脑梗死的危险，以及继发的全身性并发症的危险。
治疗：破裂的动脉瘤：医生用两种方法来治疗。正确的动脉瘤治疗方法取决于动脉瘤的大小和形状，以及它在大脑中的位置。一种方法叫做外科手术夹闭术，这是一个开放性脑外科手术，医生用金属夹子阻止动脉瘤的血流。另一种叫血管内栓塞。通过血管介入手段将钢丝圈卷送至动脉瘤内，以防止血液通过，最终形成血栓，避免破裂。两种手术方式各有所长，互为补充。根据患者具体情况选择最佳治疗方式。
医院神经外科脑动脉瘤夹闭手术技术成熟，患者预后佳。尤其对于动脉瘤破裂血肿的患者。结合病史及早作出诊断和早期手术就显得尤为重要，通过显微技术处理动脉瘤和清除血肿可以最大限度的减轻病残程度，提高病人的生存生活质量。
王亮医院(医院)神经外科副主任。医学博士，博士毕业于首都医科医院，师从我国著名神经外科专家赵元立教授，并作为带医院-北京大学国际神经外科病区完成手术余台，期间医院神经解剖教研室工作并组织多次解剖培训及血管吻合培训。于.1-.8师从佟小光医院进行颅脑解剖培训，并于.9-.8于美国加州大学旧金山分校（UCSF）进行访问学习，师从Dr.Michael.Lawton进行临床手术观摩学习。主持天津市课题1项，滨海新区课题1项。发表SCI论文10篇，其中第一作者6篇。荣获年度天津市赵以成优秀神经外科青年医师三等奖。医院组织的全球血管吻合比赛获得优秀奖，多次参加全国精益求精青年手术比赛。目前可独立完成颅内动脉瘤夹闭手术、颈动脉内膜剥脱手术、烟雾病搭桥手术、海绵状血管瘤切除术、颅脑肿瘤切除术、内镜垂体瘤切除术、面肌痉挛及三叉神经微血管减压手术、各种急诊脑出血及外伤开颅或内镜微创手术、视神经管减压手术等。通讯员
崔小鹏
文案
崔小鹏
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卢顺孖
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