居立娟，主任医师、医院七疗区副主任。年毕业于吉林医学院临床医学系，硕士学位，国际儿科肾脏病学会儿科肾脏病高级培训班学员(IPNA)、东北三省内蒙古儿童肾脏免疫协作组委员、吉林省医师协会儿童风湿免疫学组委员、吉林省青年科技工作者协会委员、吉林市医学会肾脏风湿免疫学组委员、吉林市医疗鉴定专家组成员。毕业后一直从事儿科临床工作，曾进修于上海医院小儿肾脏病科、上海医院小儿肾脏风湿免疫科、医院小儿肾脏病科。参与省市级科研项目3项，获市级科技进步奖一项。
业务专长：擅长于儿童肾脏、风湿免疫、呼吸、消化、急诊急救相关疾病。
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过敏性紫癜与紫癜性肾炎
七疗区居立娟
过敏性紫癜（anaphylactoidpurpura）又称出血性毛细血管中*症，是儿童时期最常见的小血管炎之一，是一种由免疫复合物介导的毛细血管变态反应性出血性疾病，属于免疫系统方面的一种疾病。
国外报道年发病率为20.4/10万，4-6岁间的发病率为70.3/10万。内地尚无大规模发病率调查资料。发病年龄:好发于儿童及青少年，以2-8岁儿童多见。发病男女比例为1.4-2:1。
儿童发病的主要表现：儿童发病初期主要表现为发热、头痛、关节痛、全身不适等。非血小板减少性紫癜、伴或不伴腹痛、或关节肿痛。
病因及发病机制目前尚不完全清楚。研究表明，感染为主要的诱发因素，包括细菌、病*、支原体等感染。多数患者在发病前1-3周常有上呼吸道感染史，有统计报告50%患儿有链球菌感染史。细菌、病*等感染引起的免疫异常可能是本病发病的主要原因。此外,食物或药物过敏,如某些抗生素、乳类、鱼、虾等异种蛋白等,也可诱发该病。
患病后机体的改变：小血管炎，主要累及毛细血管，小动脉及小静脉也可受到累及。
临床表现：过敏性紫癜初期发病时容易与其他疾病相混淆，对于临床诊断有一定的难度，往往要等到出现典型的紫癜时才能确诊，因此家长对于孩子的症状要处处留心。
1、皮肤紫癜：多数患儿最早表现为皮肤紫癜，多见于下肢及臀部，对称性分布，关节伸侧较多，面部及躯干较少，可以反复、分批出现，初起时呈紫红色斑丘疹，略高出皮肤表面，继而呈棕褐色，逐渐消退，可以伴随有荨麻疹和局限性水肿。
2、消化道症状：50%-70%患儿可以出现反复的阵发性腹痛，以脐周或下腹痛为主，疼痛可以非常剧烈，部分患儿可以出现消化道出血，便血、呕血、肠梗阻、肠穿孔及肠套叠。
3、关节症状：部分患儿可以出现大关节肿痛，如：踝、膝、肘、腕关节等，活动受限，可以有关节腔积液，但不会留有关节后遗症。
4、肾脏症状：30%-60%患儿可以累积肾脏，引起紫癜性肾炎，多发出现于皮肤紫癜的一个月内，紫癜性肾炎是儿科最常见的继发性肾小球肾炎，需要患者家长的高度重视。
5、其他：部分重症患儿可以出现颅内出血
鉴别诊断：需与血小板减少性紫癜、风湿性关节炎、败血症、外科的阑尾炎、肠梗阻、肠套叠等疾病相鉴别。这些疾病亦可出现紫癜、腹痛、关节症状的临床表现。
治疗：控制感染、对症治疗，有腹痛和关节症状者需要应用肾上腺皮质激素或免疫抑制剂
预后：一般预后良好，多数患者可以痊愈，少数重症患儿可因消化道出血、肠套叠、肠坏死或急性肾衰而致命！
专家温馨提示：1紫癜的患儿易合并紫癜性肾炎，不一定与皮肤紫癜同时出现，所医院复查，监测尿常规，如合并紫癜性肾炎，需及时到肾脏专科就诊。2急性期需卧床休息，过度活动会增加皮肤紫癜
3有腹痛及消化道出血的患儿需要控制饮食：从基本的食物淀粉开始食用，根据情况限制异种蛋白的摄入，随着国民状态的逐渐解除，再逐一添加肉蛋鱼虾等异种蛋白。4部分患儿与幽门螺杆菌感染相关，如有幽门螺杆菌感染，需相应治疗。5本病易反复出现皮肤紫癜及消化道、关节症状，需避免感染，病程中需避免疫苗接种。防治过敏性紫癜，最好的办法就是加强体育锻炼，孩子一旦被确诊，医院进行治疗，长期随访，以免延误病情。
科室简介医院七疗区是吉林市地区唯一的儿童肾脏疾病、风湿免疫疾病专科病房。科室现有医护人员29人，其中主任医师1人、副主任医师1人、主治医师4人、副主任护师1人、主管护师1人、护师3人。拥有一支医德高尚、团结协作、技术精湛的医护队伍，竭力为广大江城患儿的康复保驾护航。
本科室带头人李娟主任医师，现任东北三省内蒙古儿肾免疫协作组委员会委员，遗尿协作组第一届委员会委员，吉林省医师协会风湿学组委员，吉林省医师协会儿科分会委员，吉林省医学会生物免疫学会常务理事，吉林市医疗鉴定专家组成员等。
主要研究方向为儿童肾脏及风湿免疫系统疾病。主要针对儿童肾脏疾病如：肾病综合症、紫癜性肾炎、急性肾小球肾炎、泌尿系统感染、儿童遗尿症（尿床）、遗传性肾病、血尿蛋白尿等；风湿免疫性疾病如：系统性红斑狼疮、幼年类风湿性关节炎、过敏性紫癜、川崎病等，均积累了丰富的临床诊治经验。在吉林市地区率先开展了儿童肾脏穿刺、难治性肾脏疾病的环磷酰胺冲击疗法，甲基强的松龙冲击疗法。
科室注重人才培养和梯队建设，曾先后于上海医院、上海医院、医院、医院、医院医院医院进行小儿肾脏疾病、风湿免疫、小儿急诊急救等专科方面的进修深造。在医院的支持下，每年均参加国内新知识、新理论学习班，及时掌握国内外最新理论、技术动态。同时，我医院小儿肾脏科、风湿免疫科保持长期协作关系。
同时本病区对儿童常见病、多发病等也有着非常丰富的诊治经验，如小儿肺炎、支气管炎、感染性腹泻、各种脑炎、心肌炎等。目前科室具备完善、先进的诊疗设备，技术力量雄厚，疗区环境优雅，具备了为我地区儿童患儿提供优质医疗服务的能力与条件。
责任编辑:李萍编辑:李沛珊目前+人已