小儿过敏性紫癜属于常见急性病，是最常见的毛细血管变态反应性疾病，以广泛的小血管炎症为病理基础，皮肤紫癜、消化道黏膜出血、关节肿胀和肾炎等症状为其主要临床表现，主要治疗方法为药物治疗，预后良好。
过敏性紫癜分类
皮肤型：主要发病部位为皮肤表面，少数患者累及面部。
肾型：病变累及肾脏，可表现为肾炎、蛋白尿、管型尿等症状。
关节型：病变累及关节，可表现为关节肿痛等症状。
腹型：发病部位为皮肤及腹部，表现为皮肤紫癜、腹泻、腹痛等症状。
复合型：上述类型满足其中两个即为复合型。
病因
小儿过敏性紫癜，发病原因尚不清楚，可能与各种致敏因素，如感染、药物、花粉等因素有关，不具有传染性，诱发因素为花粉、螨虫等。
主要病因
感染：如细菌，病*、特别是柯萨奇B型病*，寄生虫等易造成人体感染而并发紫癜。
食物：如牛奶、鸡蛋、鱼虾等易使人过敏而产生皮肤紫癜。
药物，如抗生素，磺胺类，解热镇痛剂，镇静止惊药等不良反应可出现皮肤紫癜。
流行病学
小儿过敏性紫癜多发于学龄期儿童，四季均可发病，冬、春季发病较多。国外报道儿童发病率为(0.5~20.4)/10万，目前国内尚缺乏准确的数据。
好发人群
儿童：常见于2~8岁学龄前儿童，男孩多于女孩。
过敏体质：过敏体质者易产生过敏反应，引发全身皮肤异常，可并发本病。
春天植树节
皮肤紫癜
病程中反复出现皮肤紫癜为本病特征，多见于四肢及臀部，对称分布，伸侧较多，分批出现，面部及躯干较少；初起呈紫红色斑丘疹，高出皮面，继而呈棕褐色而消退，可伴有荨麻疹和血管神经性水肿，重症患儿紫癜可融合成大疱伴出血性坏死。
胃肠道症状半数以上患儿出现反复的阵发性腹痛，位于脐周或下腹部，疼痛剧烈，可伴呕吐，但呕血少见；部分患儿有黑便或血便、腹泻或便秘，偶见并发肠套叠、肠梗阻或肠穿孔。
关节症状出现膝、踝、肘、腕等大关节肿痛，活动受限，呈单发或多发，关节腔有积液，可在数月内消失，不留后遗症。
肾脏症状本病引起的肾脏病变是小儿期最常见的继发性肾小球疾患。肾脏症状轻重不一，多数患儿出现血尿、蛋白尿和管型，伴血压增高及水肿，称为紫癜性肾炎，少数呈肾病综合征表现；肾脏症状绝大多数在起病1个月内出现，亦可在病程更晚期发生，少数以肾炎为首发症状；虽然有些患儿的血尿，蛋白尿持续数月甚至数年，但大多数都能完全恢复，少数发展为慢性肾炎，死于慢性肾功能衰竭。
其他症状：
本病部分患者可发生颅内出血，导致惊厥、瘫痪、昏迷、失语，还可有鼻出血、牙龈出血、咯血、睾丸出血等出血表现，偶尔累及循环系统发生心肌炎、心包炎，或累及呼吸系统发生喉头水肿、哮喘和肺出血。
并发症
肾炎这是本病最常见的并发症之一，一般于紫癜出现后1～8周内发生，轻重不一。有的仅有短暂血尿、有的很快进展为肾衰竭，主要表现为肉眼血尿、蛋白尿、水肿、高血压、偶可见肾病综合征。哮喘声带部水肿引起的哮喘是本病的一种严重并发症，但较为罕见。治疗
小儿过敏性紫癜由于病因和发病机制复杂，目前尚无特效疗法，目前以药物治疗为主，积极寻找和去除致病因素，治疗周期不定。
治疗周期：小儿过敏性紫癜的治疗周期不定，在1~2周至1~2月，少数患者的治疗周期长达数月或1年以上。
一般治疗：小儿过敏性紫癜的急性期应卧床休息，饮食避免蛋白、少渣半流，有消化道出血者如腹痛轻、大便潜血阳性可用流食，腹痛重，有肉眼血便者，应禁食。发病前如有细菌感染，应给予有效抗生素治疗，注意寻找和避免过敏原。学龄儿童如有胃肠道或肾炎症状者，待症状消失后3个月复查。
预后
小儿过敏性紫癜的预后一般良好，预后取决于肾脏的累积程度，除少数重症患儿外，大多患者痊愈，患者应遵医嘱进行复诊。
预防及护理
在病情未痊愈之前，不要接种各种预防疫苗，必须是痊愈3～6月后，才能进行预防接种，否则可能导致此病的复发。
注意气候变化，及时增减衣服，预防感冒，房间内定时通风换气，以保持居室内空气清新。
加强锻炼，增强体质，提高机体对各种感染的免疫力，避免过敏性紫癜的发生诱因。
编辑：季米
审核：王新东曹丽
总审核:祝亮
完
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