紫癜(purpura)皮肤和粘膜出血后颜色改变的总称。临床表现为出血点、紫癜和瘀斑,一般不高出皮面,仅于过敏性紫癜时可稍隆起,开始为紫红色,压不退色,以后逐渐变浅,至两周左右变*而消退。
发病原因
1、单纯性紫癜发病原因不清楚,一般发病较轻,无明显的血液和血管的变化,偶尔有轻度凝血机能障碍。
2、过敏性紫癜常由于血管壁渗透性及脆性增高而发病,血管系统发生病变,但血液本身不发生改变。因而化验血小板数目、出凝血时间、凝血酶原时间等都在正常范围。是一种血管变态反应性疾病,因机体对某些致敏物质发生变态反应,导致毛细血管脆性及通透性增加,血液外渗,产生皮肤、粘膜及某些器官出血及其他过敏表现。
3、特发性血小板减少性紫癜此病又名出血性紫癜,原因不明。但在有些病人的血液中可找到抗血小板因子,这种因子能对抗血小板,使血小板减少而出血。是血小板免疫性破坏、循环血中血小板减少的出血性疾病。以广泛皮肤粘膜及内脏出血,血小板减少,骨髓巨核细胞数正常或增多伴成熟障碍,血小板寿命缩短及抗血小板抗体阳性为特征。多见于儿童和青壮年,女性多于男性。
疾病危害
一、皮肤紫癜
通常第一次发作性紫癜现象,大小不等,高出皮肤表面,紫红色,压之不褪色,可融合成片,或一个单一的,荨麻疹或多形性红斑,并可能与血管性水肿。严重时可发生溃疡和坏死。的四肢和臀部伸性紫癜表面,腿和踝关节,膝关节,关节更为明显,对称部分,易反复发作。
二、关节症状
部分患儿有关节肿痛,累及大关节,如膝关节,踝关节,腕,肘关节,关节不受影响。单,多个或一个流浪的。关节肿胀,疼痛,疼痛更糟糕的地方活动,常伴有发热,严重烧伤。关节症状消退后无后遗症。
三、胃肠症状
皮肤过敏性紫癜给身体带来哪些伤害?不少患儿有腹痛,阵发性剧烈痉挛,或暗下腹部疼痛,肚脐或明显,有压痛,但无肌张力。伴随着不同程度的腹泻和血的大便,大便柏油或明亮的红色。严重的还可能有呕吐,呕血少见但。如腹痛,便血发生在皮肤紫癜前,应与外科急腹症的鉴别。本病可因出血及肠粘膜水肿,肠功能紊乱,甚至导致肠套叠。
四、泌尿(肾)系统症状
因泌尿道粘膜毛细血管通透性增加,可出现血尿、蛋白尿消失,紫癜性撤退。但性紫癜患儿约1/3~1/2肾受累,称为紫癜性肾炎。在肾脏病理变化决定预后。尿的改变比急性期在2~3周,同时已经退却在紫癜。大多数孩子的现象为红细胞少量蛋白尿和镜,有时会看到一个管式,也可发生血尿。
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