过敏性紫癜是由于多种原因引起的可累及皮肤，胃肠道，关节部位以及肾脏等全身小血管的过敏性出血性疾病。其中，肾脏受累，是过敏性紫癜最常见的并发症，30%-60%的患者可能会累及肾脏出现尿异常现象。
很多患者都会问：紫癜性肾炎多会在什么时候出现呢?是过敏性紫癜发生时就累及肾脏，还是病情严重到一定程度后，才会影响到肾脏呢?
血液病专家史主任告诉大家，90%的紫癜性肾炎多是在出疹后2~8周内，最常见的表现就是孤立性血尿，蛋白尿多属轻微，但也可发展成大量蛋白尿而表现为肾病综合征。
也有很少一部分患儿在半年还可能累及肾脏。单纯血尿或伴轻度蛋白尿者，预后较好。大量蛋白尿者。预后较差。因此，一般情况下，临床上都需要对紫癜患儿在半年内检测尿常规或者尿沉渣。
那么，过敏性紫癜性肾炎预后如何呢?
过敏性紫癜是一种良性疾病，多数患者预后良好，但有部分患者存在病情反复发作的现象，甚至发展为慢性过敏性紫癜，长期困扰。
过敏性紫癜病程一般在1-2个月左右，少数可达数月乃至一年医生。重症患儿可出现严重的胃肠道出血，肠套叠，肠坏死，急性肾功能衰竭等，不容易被治愈。
紫癜性肾炎是影响过敏性紫癜预后的主要因素
肾脏病变常较迁延，可持续数月或数年。大多自行缓解。预后差的因素包括：①发病年龄较大;②大量肾病性蛋白尿持续时间长;③肾活检病理重。
因此，在确诊过敏性紫癜病情后，一定要尽早采取治疗措施，同时，注意监测尿常规，避免病情累及肾脏，加重病情，影响预后。
TIPS：
关于紫癜性肾炎的发病和治疗方面还有不懂的问题，可
过敏性紫癜公众
过敏性紫癜的发生，常常与感染密不可分，尤其是感冒等原因引起的上呼吸道感染现象，还有一些病人是因为饮食不当，药物不良反应等，其实，无论哪一种诱因，其关键还是患者自身免疫机能失衡紊乱!
此时，正临深秋初冬时节，感冒感染多发，也是过敏性紫癜频发的季节无论是孩子还是成年人，都应该谨慎对待，注意观察体征。
首先，家长要了解清楚过敏性紫癜孩子都有何表现?
孩子或家长首先看到的通常是皮肤紫癜，大多开始出现在双侧小腿，踝关节周围，有时还伴有荨麻疹，病情较重的孩子上肢、胸背部也可出现出血点，甚至会有大片瘀斑或血性水泡。
紫癜的特征是高出皮肤、大小不等、呈紫红色、压之不退色的出血点。一般1～2周消退，也可反复出现或迁延数周、数月不退。
其次是有关节疼痛，有2/3左右患儿会发生关节红肿疼痛，不能走动。多见于踝关节、膝关节，甚至部分患儿出现关节腔积液。关节肿胀的特点是消退后不留后遗症。
还有少数患儿出现脐周疼痛、呕吐，甚至便血、肠套叠。
另有30%的患儿会出现肾脏损害，如血尿、蛋白尿或管型尿，这种较严重的表现称为紫癜性肾炎，一般发生在病后2～4周。肾炎发病轻重不一，多数为轻型，通常不治自愈，少数可出现肾功衰竭、尿*症。
小儿过敏性紫癜的紧急处理
由于体质的原因，过敏性紫癜患者易受环境变化的影响，如天气变冷、劳累、生气、感冒、吃引起过敏的食物等，遇到这些情况常会导致病情加重，而且会反复发生。
因此，在治疗过程中首先应积极避免这些情况，注意保暖，避免劳累、生气，防止感冒，不吃可能引起过敏的食物和药物;其次，在遇到病情反复的时候要查找原因，消除它们的影响;第三，要继续服用治疗过敏性紫癜的药物，病情在一周左右会逐渐好转。
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