中国人都很忌讳“瘤”这个字，看到“瘤”就会想到“肿瘤”，想到肿瘤，就觉得问题大了。其实，动脉瘤中的此瘤非彼瘤。
动脉瘤是动脉壁的某一部分因病变而向外膨出，形成永久性的局限性扩大。动脉瘤并非是真正的肿瘤，多见于主动脉、髂动脉。形成原因主要有动脉粥样硬化、感染、外伤等。
如果我们把脑血管比喻成家中的塑料水管，血管和水管一样，随着使用时间的延长，里面会有水垢、管壁老化破损、鼓包等等。这时候水垢就可以比喻成为血管内的斑块；管壁老化破损漏水了就会发生脑出血；而管壁由于质量不好，有些地方会鼓出一个小包，这就是上面所说的动脉瘤。
脑动脉瘤的形成和脑外伤、脑动脉硬化、先天性血管发育异常、血流冲击、感染等因素有关。其中，动脉硬化是形成动脉瘤的主要原因。
动脉瘤患者通常都有动脉硬化的基础。我们都知道，正常人的血管壁有三层组织结构，即外膜、中膜和内膜，三层结构贴合在一起，形成一个血管壁。当内膜硬化以后，内膜和中膜层就很不健康了，内膜会变脆、增厚，并凹凸不平，有粥样斑块；中膜会有一些纤维结缔组织，甚至有一些变形坏死。此时，血管壁变得很不健康，承受长期高血压的影响，久而久之就会形成动脉瘤了。
脑动脉瘤患者首发症状大多为突发的剧烈头痛，如果出血量大可导致偏瘫、失语、意识不清，昏迷甚至死亡。
脑动脉瘤是危害人们健康的重大疾病，一旦破裂死亡率极高，一般初次出血死亡率达30%，再次出血死亡率高达80%，因此一旦检查发现脑动脉瘤，尤其是高危动脉瘤，建议积极手术治疗，动脉瘤的治疗目前主要有介入微创和开颅夹闭两种。
脑动脉瘤本身是一种出血性脑血管病，手术本身可以最大程度降低其破裂出血的机会，理论上血流不再流入动脉瘤腔内，是不会出血的，但是由于动脉瘤处血管壁结构的缺陷，在血流的长期冲击下，局部仍有再次形成动脉瘤的可能，这就是所谓的复发，所以术后应定期复查。
那么，动脉瘤术后应该注意些什么呢，能不能恢复正常人的活动呢？
1.如果是破裂性动脉瘤一个月后应复查颅脑CT。蛛网下腔出血后，可能发生脑积水。
2.有颅骨缺损的患者，3~6个月后应考虑颅骨修补手术。
3.一般术后3月第一次复查脑血管DSA检查，如果没有复发以后（一般是术后6月、12月、24月）可以复查脑血管CTA检查；
4.高血压患者更应严密监测血压。如果血压波动较大时应及时到高血压门诊调整药物；
5.保持良好心态，避免情绪太过激动或消极。大笑，剧烈咳嗽等可能会增加颅内压力的情况；
6.保持大小便通畅，必要时辅以必要的通便药物；
7.控制基础疾病，糖尿病、高血脂等，健康饮食，控烟限酒。
8.如果功能恢复良好，3~6个月后可以恢复正常的生活和工作。但应避免高强度工作，避免不良生活习惯。
无论何种动脉瘤，现在已经明确的是吸烟和高血压是各种位置、各种大小、各种形态的动脉瘤破裂的高危因素。因此，如果发现了动脉瘤，如果吸烟和有高血压，戒烟和控制血压是必须要做的事情。另外需要做的是，按照专科医生的指导，定期的复查也十分重要。
专家链接：*光富
主任医师、教授，国内著名神经外科专家，医院专职院长，医院神经外科主任。从事神经外科工作30多年，现担任四川省医学会理事、四川省医学会神经外科学分会主任委员、四川省医师协会神经外科分会名誉会长、中华神经外科学会委员、中国神经外科医师协会常委、世界华人神经外科协会委员；四川省突出贡献优秀专家、省卫生学术技术带头人；中华神经外科杂志、中华神经医学杂志等7家杂志编委。发表论文65篇，主编神经外科著作3部，参编8部。获四川省科技进步二等奖和三等奖2项，曾获年中国医师奖。
擅长：颅内肿瘤、脑血管等神经外科疾病诊治。
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