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4月16日,神经外科完成首例大脑前动脉A2段动脉瘤栓塞术。术后患者恢复良好。
紫金的51岁患者钟先生突发剧烈头痛伴呕吐,医院,做CT后发现“蛛网膜下腔出血”。11小时后送到我院。根据患者的发病情况,考虑“动脉瘤”导致出血可能性大。动脉瘤破裂相当危险,它和通常所说的脑出血是有差别的,危险程度相似,都可以致命,但脑出血致残率远高于动脉瘤破裂。而动脉瘤一旦治愈,患者大部分和常人无异。
箭头所指为大脑前动脉A2段动脉瘤
神经外科脑血管介入小组首先给钟先生安排了CTA检查,如前所料,发现右侧大脑前动脉A2段动脉瘤。近年来,我们治疗颅内动脉瘤已积累了不少经验,但这个部位的动脉瘤相对少见。因为位置比较远,介入治疗比其它部位难度大。经过慎重的讨论,充分的术前准备,包括术中可能要用到的特殊介入导丝等,脑血管介入小组刘胜初、张显强、廖驭国、钟云天等医师于患者发病次日急诊行脑血管造影+颅内动脉瘤微弹簧圈栓塞术,术中进一步证实了诊断,发现动脉瘤约3mm大小。
箭头所指,动脉瘤已不可见
箭头所指,为栓塞所用微弹簧圈
经过术前对各种可能出现情况的充分准备,手术非常顺利,1小时即顺利完成手术,动脉瘤即刻造影效果达致密栓塞。患者于1周后步行出院,未感任何不适。
本病例为我院首次成功完成的大脑前动脉A2段动脉瘤介入栓塞,再一次拓宽了颅内动脉瘤的治疗领域。
(神经外科张显强)
神经外科脑血管介入小组医院
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