近日，我院神经外科二病区成功开展了我院首例脑动脉瘤介入栓塞术及首例动脉瘤开颅夹闭术。此两例患者均通过脑血管造影术发现病灶，明确出血原因。主要根据动脉瘤的位置及家人意愿分别行脑动脉瘤介入栓塞术及开颅夹闭术。两种手术方式均达到了治愈的目的，目前两位患者均已康复出院，并对治疗效果很满意。
病例1：脑多发动脉瘤支架辅助动脉瘤栓塞术
患者*某某，54岁，因头晕呕吐加重伴意识不清4小时于年01月07日入院。入院时查体：BP/mmHg，GCS评分9分（2+3+4），Hunt和hess分级Ⅲ级。浅昏迷，查体无法合作。闭眼有力，双侧瞳孔等大等圆，直径约2.5mm，对光反射灵敏。颈部抵抗感。双侧巴氏征阴性。
颅脑CT平扫:自发性蛛网膜下腔出血。入院后次日在导管室全麻下行脑血管造影术。发现动脉瘤分别位于左侧大脑前A1及脉络膜前动脉两处：
因为两处动脉瘤瘤颈较宽，瘤颈比较大，所以采用支架辅助下行弹簧圈动脉瘤腔的填塞，基本达到致密填塞。术后经治疗已于2月3日康复出院。
两处动脉瘤在支架辅助下均达到弹簧圈致密填塞
病例2：动脉瘤开颅夹闭术
患者李某某，男，65岁。因突发头痛头晕1小时于年01月13日入院。入院时BP：/mmhg，嗜睡，精神差，语言欠清晰，双侧瞳孔等大等圆，直径2.5mm，对光反射灵敏。四肢肌力、肌张力正常。入院后当日即行全脑动脉血管造影术，术中发现左侧A2、A3交界动脉瘤，瘤颈约3mm，底6mm，体4mm。
入院时颅脑CT示胼胝体部出血、蛛网膜下腔出血
行脑血管造影发现为左侧A2A3交界动脉瘤破裂出血所致，根据动脉瘤所处位置及瘤颈关系，决定行动脉瘤开颅夹闭手术。医院专家行左侧A2、A3交界动脉瘤开颅夹闭术。术后经治疗后已于2月5日康复出院。
术中在显微镜下夹闭动脉瘤
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