近日，医院血管外科团队为1例“重度下肢动脉缺血”患者实施了微创手术，开通病变血管，恢复“生命管道”，成功挽救了濒临坏死肢体，目前患者已经痊愈出院。
患者为女性，70岁，近日因“左下肢发凉、麻木伴疼痛”来到医院就诊，首诊医生吕志祥详细询问病史后得知，患者40天前无明显诱因突然出现左脚小腿及足发凉麻木、疼痛，活动受限，影响休息睡眠，在家自行“热敷”医院行“针灸”等措施，症状未能缓解，由社区转至医院血管外科门诊。经查体及血管彩超检查初诊为“左下肢血管闭塞并血栓形成”，后经科主任徐兆训主任医师进一步诊察，判断该患者为“重度缺血”，合并“神经受损”，需要急诊手术开通闭塞血管。随后，经科室讨论后，决定急诊实施微创手术开通“生命管道”，以挽救患肢。
在相关科室协力配合下，血管外科主任徐兆训，副主任高成，医师吕志祥迅速对患者实施了微创手术治疗。术中造影证实与术前判断相符——“左侧股、腘动脉全程闭塞伴大量血栓形成”。术中行“机械血栓清除”，有效的清除掉继发的血栓后，进一步对残余病变行“球囊扩张成型、支架置入”，一个半小时候手术顺利完成。术后即刻造影显示原闭塞的股腘动脉完全恢复，患者下肢发凉麻木、疼痛即缓解，术后第1天患者即下床活动，对效果十分满意。患者目前恢复良好，现已康复出院。
专家讲科普医院血管外科主任徐兆训介绍，下肢动脉硬化闭塞症是下肢动脉性疾病，由下肢动脉粥样硬化，动脉管腔出现狭窄甚至闭塞，导致下肢血流供应不足而引起下肢缺血性的疾病，可以出现不同的症状，早期没有明显症状，或仅有发凉、畏寒等轻微不适，逐渐出现间歇性跛行症状，表现为患肢间歇性疲劳、酸痛，间歇时间较固定，进一步加重可出现静息痛，即患者休息时也存在肢体疼痛，易发生于平卧及夜间休息，影响生活质量，严重可导致溃疡、坏疽、甚至截肢。
秋冬季是下肢动脉硬化闭塞症的高发季节，很多患者多以“腰腿痛”对待，容易被误诊。本例患者早期有症状未予及时诊治，此次急性发病就是因为并发了大量血栓，导致肢体重度缺血，极易导致肢体瘫痪、甚至截肢，幸亏及时手术，挽救了肢体。
下肢动脉硬化闭塞症，传统开放手术创伤大，手术时间长，恢复时间也长，同时对病人身体状况要求高。相比传统开放手术，介入微创手术可通过穿刺股动脉建立通路，利用导丝、导管通过闭塞血管，行斑块血栓清除、球囊扩张支架植入，创伤小，恢复快，对患者身体一般状况要求低。
徐兆训主任最后提醒广大市民，长期吸烟、患有高血压病、糖尿病的人群，若出现上述症状请及时至血管外科就诊！
来源：血管外科排版：范俊预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇