什么是下肢动脉硬化闭塞症？
下肢动脉硬化闭塞症（PAD）是由于下肢动脉粥样硬化斑块形成，引起下肢动脉狭窄、闭塞，进而导致肢体慢性缺血。随着社会整体水平的提高而人口的老龄化，下肢动脉硬化闭塞症的发病率逐年提高。
症状
早期可无明显症状、或有轻微不适，如畏寒、发凉等。
之后逐渐出现间歇性跛行症状，这是下肢动脉粥样硬化闭塞症的特征性症状。表现为行走一段距离后，出现患肢疲劳、酸痛、被迫休息一段时间；休息后症状可完全缓解，再次行走后症状复现，每次行走的距离、休息时间一般较为固定；
病变进一步发展则出现静息痛，即在休息时就存在肢端疼痛，平卧及夜间休息时容易发生。
最终肢体可出现溃疡、坏疽，多由轻微的肢端损伤诱发。
病因
吸烟、糖尿病、高脂血症、高血压病、血液高凝状态、血液粘着性增高及高龄是下肢动脉硬化闭塞症的危险因素，其中吸烟与糖尿病危害最大，二者均可使周围动脉疾病的发病率增高3-4倍，合并存在危险性更高。其次是高脂血症，尤其是低密度脂蛋白、胆固醇升高，与全身多部位的动脉粥样硬化密切相关。
治疗
对于大多数间歇性跛行患者，戒烟、运动锻炼、控制血压、血脂等控制与该病有关的因素，非手术疗法，应用药物治疗，可使病情稳定。
对于病情较重，如出现静息痛、出现肢体溃疡、坏疽，则行手术治疗。目前应用血管介入手术最为广泛。
注：闭塞血管支架置入示意图
医院全新数字减影血管造影机投入使用，我院外三科（微创外科）率先开展首例下肢动脉硬化闭塞介入治疗。
病例：患者男性68岁，因“反复右下肢疼痛1年，加重伴右足部溃疡1月”入院。
注：右足部溃疡
术前检查：
注：下肢血管CTA（血管三维重建）
注：CT提示右髂外动脉闭塞
手术：经左股动脉穿刺，进入右髂外动脉球囊扩张支架置入术
医院心胸外科、血管外科专家郝良玉主任长期与我院合作指导开展血管外科介入手术。
手术过程
注：导管置入血管造影
注：球囊扩张闭塞血管
注：病变血管置入支架
注：支架植入后动脉血运恢复良好
动脉硬化闭塞的介入治疗，无需外科手术切口，只需选择动脉穿刺、插管，利用各种导管、导丝及球囊技术对闭塞血管进行扩张，在病变血管内放置血管支架，术后辅以药物治疗，改善肢体的血运，改善症状，避免或减少截肢（趾）的可能或降低截肢的平面，提高生活质量。手术在局部麻醉下进行，手术创口只有3mm左右。
血管介入治疗范围：除颅内、心脏以外的血管病变，均属血管外科范畴；如：颈动脉狭窄，腹部夹层动脉瘤，动脉硬化闭塞症，下肢深静脉血栓，肺栓塞，下肢静脉曲张伴血栓，糖尿病足等等。
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