患者，男性，76岁，主因“间歇性跛行一年，加重一周”入院。
现病史：患者于一年前自觉行走米左右，出现双下肢憋胀伴疼痛、麻木，休息10分钟缓解，可继续行走米，未予重视，未有特殊诊治；于一周前自觉行走米左右出现双下肢憋胀伴疼痛、麻木，休息15分钟左右缓解，可继续行走米左右，今患者为进一步诊治入住我科治疗。患者自发病以来，精神可、食欲可、睡眠佳，大小便正常，体重无明显改变。
T:36.5℃，P:76次/分，R:18次/分，BP:/84mmHg，双上肢对称，未见畸形，未见浅表静脉成团状迂曲、扩张、伸长，未触及成团静脉血栓形成，表面皮肤未见脱屑、溃烂及湿疹，未见色素沉着，局部皮肤温度正常，无压痛，双侧桡动脉搏动强弱对称，脉律规则。双下肢对称，未见畸形，可见双下肢浅表静脉成团状迂曲、扩张、伸长，未触及成团静脉血栓形成，表面皮肤未见脱屑、溃烂及湿疹，未见色素沉着，局部皮肤温度正常，无压痛，浅表静脉无搏动，双下肢股动脉搏动正常，双下肢胫后动脉及足背动脉未触及。
术前髂动脉、全下肢动脉CTA提示：腹主动脉、双侧髂总动脉、髂内动脉、髂外动脉及股总动脉可见多处钙化及非钙化斑块，管壁不规则，管腔多处狭窄，最窄处位于左侧髂外动脉近端，狭窄程度约90％。双侧股浅动脉可见多处钙化及非钙化斑块，最窄处均约90％。
双侧胫前动脉可见多处非钙化斑块，远侧段均可见节段性闭塞。左侧腓动脉远侧可见节段性闭塞。
1.双下肢动脉硬化闭塞症；2.双下肢大隐静脉曲张；3.2型糖尿病；4.高血压病。
患者仰卧位，术区常规消*、铺巾，全身肝素化；取右侧股动脉腹股沟处，用2％利多卡因局麻，穿刺动脉成功并置入导丝、导管及翻山鞘，应用碘克沙醇行左下肢动脉造影，造影所见左侧髂总动脉、髂外动脉不规则斑块形成伴狭窄，以髂外动脉近段为甚，狭窄程度均约90％；左侧股浅动脉不规则斑块形成伴狭窄，最窄处位于左股浅动脉中段，狭窄程度均约90％，股浅动脉以远显影尚可。取左侧股动脉腹股沟处，用2％利多卡因局麻，穿刺动脉成功并置入导丝、导管，应用碘克沙醇行右下肢动脉造影，造影所见右侧髂总动脉、髂外动脉不规则斑块形成伴狭窄，以右髂总动脉末段为甚，狭窄程度均约90％；右侧股浅动脉不规则斑块形成伴狭窄，最窄处位于右股浅动脉近段，狭窄程度均约90％。股浅动脉以远显影尚可。应用导丝逐步通过左侧股浅动脉狭窄处进入腘动脉下段，遂置入美敦力6mm*80mm支架1枚于左侧股浅动脉中段，然后行球囊（美敦力5mm*60mm）扩张贴壁，再次造影提示股浅动脉通畅，狭窄段明显好转，腘动脉以下血流明显改善；应用导丝逐步通过右侧股浅动脉狭窄处进入腘动脉下段，遂置入美敦力6mm*mm支架1枚于右侧股浅动脉中段，然后行球囊（美敦力5mm*60mm）扩张贴壁，再次造影提示股浅动脉通畅，狭窄段明显好转，腘动脉以下血流明显改善；应用导丝逐步通过左侧髂外动脉狭窄处，遂置入美敦力10mm*60mm支架1枚，然后行球囊（美敦力8mm*60mm）扩张贴壁，再次造影提示髂外动脉通畅，狭窄段明显好转，血流明显改善；应用导丝逐步通过右侧髂总动脉狭窄处，遂置入美敦力8mm*80mm支架1枚，然后行球囊（美敦力8mm*60mm）扩张贴壁，再次造影提示髂总动脉通畅，血流明显改善；置入导丝后拔出导丝、导管，加压包扎双侧股动脉穿刺处；术程顺利，术中出血10ml，术毕安返病房。术后双侧下肢足部血运明显改善，皮温升高。
个人简介
汪涛，硕士
医院集团，心脏血管中心
主任医师，主任。
工作经历：
1、年7月—1年12月，深医院外科；
2、2年1月—年9月，医院心血管外科；
3、年10月—年9月，医院心胸血管外科；
4、年10月—至今，医院。
海外研修经历：
1、4年上半年，赴德国柏林心脏大血管中心研修；
2、4年8月，赴新加坡国家心脏中心参观学习；
3、年5月，赴美国明尼苏达大学微创心脏中心参观学习；
4、年4月，赴美国圣地亚哥心血管中心参观学习。
现任深圳市欧美同学会医疗行业专业委员会秘书，深圳市龙岗区优秀专家。中国微循环学会周围血管疾病专业委员会委员，中国微循环学会深圳周围血管疾病专业委员会主任委员，中国老年医学会血管疾病专家委员会委员，广东省医学会心血管外科专业委员会委员，广东省医师协会大血管疾病专业委员会委员，广东省中西医结合学会心胸血管外科专业委员会常务委员，广东省医疗行业协会胸外科分会委员，深圳市医学会心胸血管外科专业委员会委员，深圳市医学会显微血管外科专业委员会委员。先后在深医院、医院、医院工作，年10月调入医院。医院、上海儿童医学中心等国内著名医学中心学习，并在美国、德国、新加坡等国家学习。做为主要参与者成功完成了心脏移植、机器人冠脉搭桥等手术，曾主刀完成深圳地区首例心脏不停跳瓣膜置换手术。从事心胸血管外科临床工作二十年，在瓣膜置换、冠脉搭桥、外周血管疾病诊断与治疗方面,具有较深的造诣。擅长主动脉夹层、腹主动脉瘤的腔内治疗及杂交手术,近年来还积极开展下肢动脉闭塞、深静脉血栓、下肢静脉曲张的腔内治疗，填补本地区多项空白,并多次主刀成功抢救院内外血管损伤患者。
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