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案例解析:
58岁的赵先生体型偏胖,拥有30年的吸烟史。在前年的冬季,随着气温的下降,赵先生感觉左腿有些不舒服,经常有麻木、疼痛的感觉。在开始时以为是受凉引得风湿性关节炎,医院进行治疗,扎针灸,吃中药,效果逐渐改善,便没有具体检查。今年秋季气温刚刚下降,赵先生的左腿再次出现了麻木、发凉、疼痛的症状,医院应用中药,并进行推拿针灸治疗,可是效果并不理想,症状逐渐加重,随后医院进行治疗,经检查显示左侧大腿部位的股浅动脉几乎完全闭塞,确诊是下肢动脉硬化闭塞症,医生告诉患者必须马上手术疏通血管,改善肢体末端的血液循环。
赵先生认为不就是下肢末端的血液供应不好吗,回家用热水泡泡脚,血液循环不就改善了。于是赵先生回家每天用热水泡脚,再结合针灸、中药治疗。
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专家指出:
下肢动脉硬化闭塞症是指由于下肢动脉粥样硬化造成肢体动脉狭窄或闭塞,血液不能向肢体末端供应,致使肢体末端缺血,出现下肢的发凉、麻木、疼痛的症状,一般见于中老年人。
肢体发凉、麻木是下肢动脉硬化闭塞症早期的信号,如果伴有间歇性跛行那就更不能忽视了,比如走着走着路会觉得小腿酸胀疼痛,休息几分钟后就会缓解,但继续行走后又会出现相同的症状,遇到这种情况,医院血管科进行检查,看看是不是动脉硬化闭塞症在作怪。如果这个时候没有引起足够的重视,腿疼痛的症状逐渐加重,夜不能寐,我们称之为“静息痛”,说明动脉缺血已经很严重,再拖下去,肢体末端严重缺血就会造成脚趾发黑、溃疡、坏死,甚至丧失行走能力。
很多人认为动脉缺血只要足够的保暖,或者用热水烫脚就能缓解症状,但是专家提醒这样会加重患肢的缺血、缺氧,使病情快速的加重。
赵先生在家泡脚治疗一月后,腿上的疼痛开始时还能缓解,但是最近几天疼痛突然加重,入睡困难,赶紧医院就诊,医生发现赵先生的脚趾颜色发青,肢体缺血加重,给予的建议依旧是手术治疗。不想手术的赵先生经人介绍来到河北医院。在周围血管科门诊,衣卫东主任告诉赵先生现在他的病情属于动脉硬化闭塞症第二期的表现,只要积极的中西医结合、血管内灌注治疗,疏通血管,建立侧枝,改善肢体末端的血液供应,现在的症状就能缓解。经过两个疗疗程的治疗,赵先生的症状逐渐缓解,康复出院。
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患者认为:
很多康复的患者认为,动脉硬化闭塞症是治不好的,复发的机率非常高。但是这里专家提醒,很多动脉硬化闭塞症复发的原因是没有很好的进行预防。下肢动脉硬化闭塞症患者多发生在三高的人群,即高血压、高血脂、高血糖人群,有嗜烟的患者发病率更高。这是因为吸烟时烟碱能使血管收缩,烟草浸出液可致实验动物的动脉发生炎性病变,血管内膜逐渐增厚,致使斑块形成,血管狭窄或者闭塞。
所以康复的动脉硬化闭塞症患者预防是非常重要的。预防下肢动脉硬化闭塞症,首先需要控制饮食习惯,低盐低脂低糖饮食对于预防动脉硬化闭塞症非常重要。此外,良好的生活习惯也十分重要,尤其放弃吸烟等不良嗜好。下肢动脉硬化患者平时走路不宜过快,以免引起缺血症状发作,但是久卧不动也不可取,适当有规律的步行锻炼可以使80%以上患者的症状得到缓解。