谁营养了我们的大脑？
脑部的血液供应十分丰富，主要来自两侧的颈动脉和椎-基底动脉系统。颈动脉系统供应大脑前3/5部分的血液。椎-基底动脉系统供应大脑半球后2/5部分。两侧大脑前动脉之间还有交通。颈动脉系统和椎动脉系统被誉为“连接心脑的桥梁”。
那么如果颈动脉、椎动脉堵了，会怎么样？该怎么办呢？
近日，医院血管外科曲乐丰团队另辟蹊径，在国内成功首次从桡动脉入路一期为一位高龄患者实施了颈动脉支架成形+颅内椎动脉支架成形+颅外椎动脉支架成形，术后即刻患者下床自如活动，症状完全消失，既减轻了患者痛苦，又缩短患者住院时间及住院费用。
84岁的周老爷子儿孙满堂，其乐融融，但近半年反复眩晕一直困扰他，以为是年老体弱未在意，1周前突发一过性左侧肢体无力，才引起家人重视，在一位医生的推荐下，家人陪伴老爷子慕名来到医院血管外科求治。血管外科主任曲乐丰教授对老爷子检查后发现，其右颈内动脉开口重度狭窄，右椎动脉V1段（颅外段）和V4段（颅内段）重度狭窄，三处病变共同导致了其症状，手术指征强烈，经团队讨论，决定为其行一期微创支架成形解除病变。
术前颈动脉CTA提示：右侧颈内动脉开口重度狭窄（左图箭头所指处），右椎动脉V1段（颅外段）和V4段（颅内段）重度狭窄（右图箭头所指处）
摒弃传统创新入路舒适安全
血管外科手术常见的入路为经股动脉，股动脉直径粗、血管径路较直，操作简便，但术后患者穿刺处需压迫包扎止血，并且严格卧床12-24小时，不但患者难受且增长住院时间，更有发生严重血管并发症的危险，如假性动脉瘤、动静脉瘘、下肢静脉血栓形成等。有没有进一步降低创伤的方法？曲乐丰教授经过长时间的研究和探索，对入路进行了革新，选择了右桡动脉入路，与经股动脉入路相比，经桡动脉入路可显著降低并发症发生率，术后不需要卧床制动，不仅提高了手术的安全性，更提高了患者的舒适度，患者术后可以立即下床活动，降低了住院时间和住院费用。
内外狭窄前后病变一期解决
颈内动脉和椎动脉是将血液由心脏输送至头颈部的重要血管，是脑的主要供血血管。周老爷子右颈内动脉颅外段重度狭窄，导致了左侧肢体无力症状；除了大脑前循环的颈动脉病变，其后循环的右椎动脉V1段和V4段（颅内段）也重度狭窄，导致了反复眩晕症状，颅内段和颅外段病变都有手术指征.三处病变任何一处继续发展都会导致缺血性中风，大大降低患者生活质量，给社会带来负担。
曲乐丰血管外科团队针对患者年龄大、手术耐受度低、主动脉弓条件差等特点，制定个体化的手术治疗方案，决定为患者经桡动脉入路，局麻下一期行颈动脉+颅内外椎动脉支架成形术，同时解决三处病变。团队基于既往的丰富经验，轻松克服桡动脉纤细、导管难到位、支架输送困难、支架定位困难等难题，经过1个小时的治疗，先后解决三处病变，手术获得成功。手术效果立竿见影，老爷子即刻头晕症状完全消失，笑容满面自己走回病房，术后2天高高兴兴出院。
经右桡动脉入路行颈动脉+颅内外椎动脉支架成形术，术后即刻DSA显示狭窄解除
这标志曲乐丰血管外科团队在颅内外血管狭窄诊疗领域实现新的突破，曲乐丰教授介绍，经桡动脉途径可显著降低并发症发生率，提高了手术安全性同时更提高患者舒适度；一期解决大脑前后循环狭窄和颅内外段病变，预防脑卒中的发生，降低患者住院时间和减少住院费，减轻了病人负担。经桡动脉入路
远端脑保护下颈动脉支架成形术
曲乐丰教授简介
教授、主任医师、博士研究生导师。
现任第二医院血管外科主任，第二*医大学颈部血管病诊疗中心主任，国家卫计委颈动脉内膜剥脱培训基地（医院）负责人，国家人力资源社会保障部国家级专家服务基地“颈动脉相关卒中的筛查和防治”负责人。
系国际知名的中青年血管外科专家，我国血管外科专业首位博士后，上海市高校“东方学者”特聘教授跟踪计划，上海领*人才，*队优秀专业技术人才一类岗位津贴。
曾作为执业医师（德国执业医师注册号：Nr.-.2-Q）医院血管外科主刀手术3年。
现担任中华医学会外科分会血管外科学组全国委员、国家卫生计生委脑卒中防治工程中青年专家委员会副主任委员、国家卫生计生委脑卒中防治专家委员会缺血性卒中外科专业委员会副主任委员、中国微循环协会周围血管分会颈动脉学组主任委员、中国医师协会腔内血管学专业委员会颈动脉疾病专家委员会副主任委员、中国医疗保健国际交流促进会血管外科专委会颈动脉学组副主任委员、中国医疗保健国际交流促进会血管外科专业委员会常务委员、中国医师协会外科医师分会血管外科医师委员会委员、中华医学会血管外科与组织工程专业委员会中青年委员、中国医师协会心血管外科医师分会大血管学组委员、入选*队后勤科技装备评价专家库、上海市医学会脑卒中专科分会青年委员、德国外科医师协会会员、国际血管联盟中国分会青年委员会副主任委员、国际静脉联盟中国静脉分会委员、国际“F（FacultyofMedicine，千名医学家）委员、国际腔内血管外科专家协会（ISES）会员、美国社团管理者协会会员、世界中医药学会联合会伦理审查委员会会员；国家自然科学基金及教育部留学回国基金评审专家，国际及国内多本杂志的编委及审稿专家，医院的客座教授。
获全*医疗成果一等奖、二等奖、三等奖各1项，上海市医学科技进步三等奖1项，国家卫生计生委脑卒中筛查与防治‘优秀中青年专家奖’，中国脑卒中防治百篇优秀论文北斗奖一等奖。国家发明专利6项，为15项基金的项目负责人，发表论文余篇，主编专著2部，主译、副主译5部，应邀参编国际专著2部，入选院、校及上海市科委和卫生局等一系列人才培养计划。
医疗特长：颈动脉内膜切除术及颈动脉支架成形术治疗颈动脉狭窄；颈内动脉闭塞的外科治疗；颈总动脉狭窄及闭塞的外科治疗；颈动脉瘤及颈动脉体瘤的外科治疗；胸、腹主动脉瘤/夹层；肢体及内脏动脉狭窄/瘤；累及血管肿瘤；深静脉血栓的微创手术治疗。主刀各类颈动脉手术逾例，手术量及手术难度全国领先。
门诊信息：
特需门诊时间：周一上午
门诊地点：第二*医大学附属医院（上海市*浦区凤阳路号）
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了解“颈动脉与脑卒中”
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