(四十一)痉挛性斜颈
吴某，女，23岁。左侧项强伴阵发向右斜颈三周，于骨伤科诊为环枢椎半脱位，手法复位后，项强斜颈依旧,精神愈益紧张，致使发作之频率及强度反而加剧，遂来针刺。脉浮弦沉弱，舌暗有齿痕尖红，苔白微腻。
《灵枢●刺节真邪》:“邪气者，虚风之贼伤人也”。虚风即邪气，而“邪之中人也，无有常，中于阴则溜于腑，中于阳则溜于经...中于面则下阳明，中于项则下太阳，中于颊则下少阳，其中于膺背两胁，亦中其经”。
援物比类:“东方生风，风生木.....在体为筋，在脏为肝....在变动为握...肾生骨髓，髓生肝”。为之取肾原太溪以疗此风木之疾，立竿见影，六次痊愈。
(四十二)半侧颜面痉挛
刘某某，女，46岁。八年前因惊恐悲伤导致左半侧面肌阵发不规则颤搐，始为眼轮匝肌之间歇颤搐，继而扩展至面部、口角及颈部。痉挛每于精神紧张、疲倦、自主运动及受到注意时加剧，入睡后完全歇止，闭目时口角痉挛，示齿时眼肌颤搐。脉浮弦沉弱，舌暗红，苔薄白。
《灵枢●经筋》:“足阳明之筋，其病引缺盆及颊，卒口僻。急则目不合;热则筋纵，目不开。颊筋有寒则急，引颊移口;有热则筋弛纵不胜收，故僻”。此乃辨别面肌痉挛与面瘫之纲要也。经筋之病，寒则反折筋急;热则筋弛纵不收。太阳为目上纲，阳明为目下纲，太阳寒水主气而为开，故寒则筋急而目不合，合则引颊移口;阳明燥热主气而为阖，故热则筋纵而目不开。不开者，阖折则气无所止息而无力开阖也。故颊筋有寒则引颊移口而为僻，左筋急，口僻于左，有热则筋纵缓不收而为僻，故左筋缓而口僻于右也。
援物比类:太阳与少阴为表里，肾者胃之关，调肾以治,针太溪，二十次基本痊愈。
(四十三)心悸、怔忡
心悸是自觉心跳异常，心慌不安，多由情志所致.怔忡多为器质性心脏病所引起，如伴发于冠心病之阵发性室上性心动过速或心房纤颤等，属心阴不足，虚火内炽，扰动心神或七情郁结，心气不舒，郁久化火，火热伤阴而阴虚火旺之所致，久之气阴两虚及脉络痹阻亦均可导致是症，针刺太溪以使水火相济则皆可收效。
病例一芦某，男，60岁。年患脑血栓形成后遗右侧偏瘫。年始又时发心慌心跳，每次发作少则数小时，多则数日方止。经西医诊断为阵发性室上性心动过速。年11月6日发作时来我院诊治，自诉心慌心跳，心中烦乱，头晕目眩，耳鸣，口干苦。心率次/分。舌质及两颧皆红，苔薄*，两脉细数。
援物比类:此乃阴虚火旺之怔忡，为之用巨刺法，针右太溪，针入病已，心率恢复至80次/分。
病例二张某，男，65岁。患高血压二十年,冠心病十余年。来诊时心慌头晕三天，既往有类似发作史,于某院诊为心房颤动，并为之毛地*化，面红，脉短绌急促，舌质红而光绛无苔。血压/mmHg,即刻做心电图(仅举V,为例)示:p波消失，代之以形状相同的锯齿形F波，频率次/分,心室率迅速匀齐，呈2:1房室传导，诊断为心房扑动.呈2:1传导。
援物比类:此乃水火不相济而致之怔忡，为之针太溪以交通心肾，未及发针怔忡已，尚稍心悸，再做心电图示:P波消失，代之以不规则的f波，频率次/分,心室搏动完全无规律,诊断为心房纤颤，翌日之心电图示:P波出现，形状大小均正常，根据全部导联诊断为大致正常心电图。
(四十四)无脉症
大动脉炎是累及主动脉及其主要分支的全动脉炎，可能为一种非特异性炎症，临床分为头臂动脉型、主一肾动脉型、广泛型、合并肺动脉狭窄型。病因不明，诱因有自身免疫学说、内分泌异常、遗传因素等。
本人自~年，以针药结合治疗大动脉炎13例，其中女8例，男5例。年龄最小20岁，最大56岁。头臂动脉型9例，广泛型4例。均系经核素肾图、肾扫描、肾动脉等造影、X线检查，确诊为无脉症、主动脉弓综合征、非典型性主动脉狭窄，属大动脉炎疾病。年以后又单用针刺治疗了6例该病，皆取得了较为满意的疗效。兹举例报道如下:
案1:男，54岁。患者于年11月左上肢发现紫斑，继而左肩臂乏力、发凉，左桡动脉搏动明显减弱，至年12月10日，因左桡动脉搏动完全消失及左足背动脉搏动减弱、且曾昏厥而由医院，诊为多发性大动脉炎，住院治疗4个月，年4月14日来我处就诊。诉:头昏、口苦，记忆力减退，左上肢发酸、乏力麻木、发凉，左下肢亦乏力,运动后及人夜加剧，大便秘结,小便数。查:左寸口及肱动脉搏动皆消失，左趺阳及太溪脉搏动亦明显减弱,舌胖大而质微红，证属气阴两虚，脉道不充，血行阻滞，膀胱气化失司，肾窍不利。予温肾通阳、益气养血活络之治，用当归四逆合补阳还五汤加减。用温补法，刺太溪、太渊、内关。药用:生*芪90g，当归10g,赤芍10g,川芎10g,桃仁10g，红花6g，地龙10g，细辛3g,木通6g,生地*30g,桂枝6g，肉苁蓉10g，每日1剂，共服40剂。针刺间日1次，共针22次。患肢酸重麻木、发凉等症尽失，寸口、太溪、趺阳诸脉尽现。左上肢BP14.7/9.33kPa,追访10年，一如常人。
讨论:气为血帅，气行则血行，气滞则血凝，经气虚则血流乏力。阳损及阴，阳虚血弱，则脉道不充而血愈留滞，患者脉证属气阴两虚，所治当重用益气、佐以养血活络之法，因而用补阳还五汤和当归四逆汤加减，并结合针刺以治。当归四逆，出自仲景伤寒，乃治厥阴脏厥轻证，手足厥寒，脉细欲绝之剂，补阳还五系清代王清任用以治疗痿废之方。仿补阳还五，重用味甘而薄之*芪以益阳，阳生阴长，有形之血因之而得生;当归味甘而厚，能滋阴养血，*芪数倍于当归，使当归补血之力益雄;酌加生地*，既可滋阴养血，又可防止助阳过剂灼阴之弊。血为气根，血足则气得涵养。阴阳互根，气生血，血藏气。佐以赤芍、桃仁、红花、川芎以活血，地龙通经活络,桂枝、细辛散表里之寒、温通经脉，肉苁蓉滋肾强阳滑肠，木通通利血脉，于是手足温和，脉亦复常。
大动脉炎是很难治愈之疾患，中医文献虽有用阳和、顾步等汤为治之记述,但治愈实例尚少报道。本人据同病异治，异病同治之理论，用补阳还五及当归四逆汤加减，并结合针刺治疗此病,获较为满意之疗效，不言而喻，针刺也是起了重要作用的。内关为手厥阴心包之络，包络代心行事，心主血脉。太渊系肺之原，肺朝百脉。太溪乃肾之原，肾者先天之本，受五脏六腑之精而藏之，滋肝木，贯中土，而上济心肺，肾者主液入心化赤而为血，流溢于冲任为经血之海，布散于外而养肌肉，生毫毛。
案2:女，20岁。年1月用餐时，左手突然失用，继而昏厥，卧床后片刻，诸症消失。翌日晨起，因胸闷气急、左上肢发凉，而前往某院就诊，测血压右上肢为30.7/4.0kPa,左上肢未能测出，经心电、超声等检查又发现左心扩大。医院4天后诊为复发性大动脉炎(头臂型)合并轻度肺动脉狭窄，住院治疗3个月，非但头紧头昏，左上肢发凉依旧，左上肢仍不能测得血压，而且右上肢之血压升为34.7/0kPa，遂将强的松增至每日40mg并增服某些其他药品，因仍无改善且不能手术故出院。于年11月30日来我处就诊。诉:头紧、头沉，心悸、气短，左上肢发凉，周身乏力。查:右脉滑疾，左脉无，右上肢血压32.0/0kPa,左上肢未测出。针刺双太溪、太渊、内关，间日1次，30次后，诸症皆减，左寸口及肱动脉皆有搏动但较弱。右寸口亦不似前之滑疾。左上肢血压8.0/4.0kPa，右上肢26.7/5.33kPa。之所以列举此例，概因其病异常复杂，除前述之症征外又发现主动脉瓣、三尖瓣、肺动脉瓣关闭不全，升主动脉增宽，肺动脉高压，左室功能减低等一系列心功能不全之症征，用药不能逆转又不能手术，而用针刺却能使之在短期内有所改善。
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